脂溢性皮炎不能经常洗头是因会破坏皮肤屏障、影响皮脂腺分泌平衡；合理洗头建议包括根据自身情况定频率、选温和含去脂成分洗发水、注意洗头方法；特殊人群如儿童、女性、男性脂溢性皮炎患者洗头各有注意事项，儿童要更谨慎、女性要减少化学处理刺激、男性要避免洗发水流入面部等。
一、脂溢性皮炎不能经常洗头的原因
（一）破坏皮肤屏障
头皮皮肤有自身的屏障功能，正常情况下头皮的皮脂膜能起到保护作用。频繁洗头会过度清除头皮的皮脂，皮脂是维持皮肤屏障完整性的重要物质，皮脂被过度清除后，皮肤屏障受损，就容易让外界的刺激物更容易侵入头皮，引发炎症反应加重脂溢性皮炎的症状。例如有研究表明，频繁洗头的脂溢性皮炎患者，其头皮皮肤屏障功能相关指标如经表皮失水率等会出现异常改变，使得皮肤更容易受到损伤和刺激。
（二）影响皮脂腺分泌平衡
头皮的皮脂腺分泌皮脂是一个动态平衡的过程。经常洗头会刺激皮脂腺加速分泌皮脂，反而打破原本的平衡，导致皮脂分泌更加旺盛，而过多的皮脂又为马拉色菌等真菌的繁殖提供了有利环境，马拉色菌过度繁殖会进一步加重脂溢性皮炎的炎症。比如一些临床观察发现，脂溢性皮炎患者改变洗头频率后，其头皮皮脂分泌情况和马拉色菌的定植情况会有所变化，当减少洗头频率时，皮脂分泌相对趋于稳定，马拉色菌的数量也可能得到一定控制。
二、合理洗头的建议
（一）洗头频率
一般建议脂溢性皮炎患者根据自身头皮情况适度洗头，通常每周2-3次较为合适。对于油性头皮的脂溢性皮炎患者，可以适当接近每周3次，但也不宜超过这个频率；而干性头皮的脂溢性皮炎患者可能每周2次左右即可。要根据头皮出油情况、瘙痒等症状来灵活调整，但总体避免过于频繁洗头。
（二）洗发水选择
应选择温和、无刺激、含有去脂成分（如酮康唑等）的洗发水。酮康唑洗发水可以抑制马拉色菌的生长，对于脂溢性皮炎有一定的辅助治疗作用。在选择时要注意查看产品成分，避免选择含有强刺激性化学成分的洗发水，以免加重头皮的刺激和炎症。例如一些经过临床验证的含有酮康唑的洗发水，在脂溢性皮炎患者的日常护理中被证明可以改善头皮状况。
（三）洗头方法
洗头时水温要适宜，不宜过烫或过冷，一般37-40℃左右比较合适。洗头时要轻轻按摩头皮，不要用力搔抓头皮，以免损伤头皮皮肤。按摩可以促进头皮的血液循环，但要注意力度适中，避免加重炎症反应。洗完头后要尽量让头发自然风干，避免使用高温吹风机过度吹烫头发，以免对头皮造成额外的刺激。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童脂溢性皮炎患者
儿童脂溢性皮炎患者洗头时更要谨慎。儿童头皮相对娇嫩，洗头频率要更低，一般每周1-2次即可。选择儿童专用的温和洗发水，避免使用成人用的刺激性强的洗发水。在洗头过程中要特别注意动作轻柔，因为儿童可能不太配合，容易造成头皮损伤。同时要密切观察儿童洗头后的头皮反应，如果出现头皮红肿、瘙痒加剧等情况，要及时调整洗头方式和洗发水选择。
（二）女性脂溢性皮炎患者
女性脂溢性皮炎患者在洗头时除了遵循上述一般原则外，还要注意如果同时有染发、烫发等情况，要尽量减少这些化学处理对头皮的刺激，因为染发剂、烫发剂中的化学成分可能会加重脂溢性皮炎的炎症。在选择洗发水时，可以优先考虑那些对头皮刺激小且有一定舒缓炎症作用的产品。
（三）男性脂溢性皮炎患者
男性脂溢性皮炎患者如果有胡须等面部毛发情况，要注意洗头时避免洗发水流入面部刺激皮肤，但总体上遵循适度洗头频率、选择合适洗发水等原则即可。如果同时有剃须等情况，要注意剃须工具的清洁，避免因剃须导致头皮周围皮肤损伤而加重脂溢性皮炎。
