子宫内膜炎的形成与多种因素相关，包括产后感染（分娩过程中产程过长、经阴道手术助产、产后胎盘胎膜残留及剖宫产术后切口感染等）、宫腔手术操作后感染（人工流产、放置或取出宫内节育器时消毒不严格或操作不规范等）、经期卫生不良（经期性生活、使用不洁月经用品）以及周围器官炎症蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延至宫腔），不同人群因自身特点在子宫内膜炎形成中表现和风险不同，如育龄期女性、有宫腔手术史人群等风险各异。
一、产后感染导致
1.分娩过程相关因素：足月分娩时，产程过长会使产妇体力消耗过大，身体抵抗力下降，细菌容易入侵。例如，产程超过24小时的产妇发生子宫内膜炎的风险明显高于产程正常的产妇。经阴道手术助产，如产钳助产等，会增加细菌进入宫腔的机会，因为手术器械可能将外界细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。产后胎盘、胎膜残留也是常见原因，残留的胎盘、胎膜组织会影响子宫的正常修复，为细菌的滋生提供了良好的培养基，细菌在其中大量繁殖并侵犯子宫内膜，导致炎症发生。
2.剖宫产相关因素：剖宫产术后，如果产妇的切口发生感染，细菌可能会蔓延至宫腔，引起子宫内膜炎。此外，剖宫产手术操作过程中，宫腔暴露时间较长，若术中无菌操作不严格，细菌容易进入宫腔引发炎症。
二、宫腔手术操作后感染
1.人工流产术：人工流产时，手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔，若手术过程中消毒不严格，或者手术操作不规范，就会将外界细菌带入宫腔，导致子宫内膜感染。例如，一些不正规的小诊所进行的人工流产手术，由于消毒设施不完善，术后子宫内膜炎的发生率较高。术后如果患者不注意个人卫生，如过早进行性生活等，也会增加细菌感染的机会，引发子宫内膜炎。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）：在放置或取出IUD的过程中，如果没有严格遵守无菌操作原则，细菌可能会通过手术操作进入宫腔，引起子宫内膜炎症。另外，放置IUD后，身体对异物有一个适应过程，在此期间，子宫的防御功能相对降低，也容易受到细菌侵袭而发生子宫内膜炎。
三、经期卫生不良
1.经期性生活：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌很容易通过开放的宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎。例如，有经期性生活史的女性，其子宫内膜炎的发病风险比没有经期性生活史的女性高出数倍。
2.使用不洁月经用品：使用不合格的卫生巾、卫生棉条等月经用品，或者月经期间不及时更换卫生巾，会导致外阴、阴道局部细菌滋生，这些细菌可能会逆行感染宫腔，引起子宫内膜炎。
四、周围器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎，阴道内的细菌可以向上蔓延至宫颈，进而侵犯子宫内膜，引发子宫内膜炎。例如，细菌性阴道炎患者如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会逐渐扩散到宫腔，导致子宫内膜出现炎症反应。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎时，宫颈管内的炎症分泌物可能会向宫腔蔓延，刺激子宫内膜，引起子宫内膜炎。慢性宫颈炎长期不愈，炎症持续存在，就容易累及子宫内膜，导致子宫内膜的慢性炎症改变。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫内膜炎形成过程中可能有不同的表现和风险。例如，育龄期女性由于有性生活、妊娠分娩等经历，相对更容易因为上述因素引发子宫内膜炎；而绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，发生子宫内膜炎的原因可能与细菌逆行感染等因素有关，且一旦发生炎症，恢复相对较慢。有宫腔手术史的人群，如曾有多次人工流产史的女性，发生子宫内膜炎的风险明显高于无宫腔手术史的人群，这类人群需要更加注意术后的护理和个人卫生，以降低子宫内膜炎的发生风险。
