宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎有阴道分泌物异常(多呈黏液脓性、色黄或黄绿)、阴道异常出血(性交后或月经间期出血)、下腹及腰骶部疼痛;慢性宫颈炎有阴道分泌物增多(多为白色黏液状)、宫颈肥大、宫颈息肉(少量点滴出血等)、宫颈纳氏囊肿(宫颈表面有青白色小囊泡等)。
一、急性宫颈炎症状
阴道分泌物异常
女性急性宫颈炎时阴道分泌物会明显增多,分泌物的性质多呈黏液脓性,颜色可能为黄色、黄绿色等。例如,一些患者的白带会变得黏稠且量多,可能伴有异味。这是因为炎症刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,分泌出大量异常的分泌物。对于不同年龄、生活方式的女性,如青春期女性性生活较活跃时,更容易因感染等因素引发急性宫颈炎出现此类阴道分泌物异常情况;而更年期女性由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,也可能受到病原体侵袭出现类似症状。
阴道异常出血
可表现为性交后出血,即夫妻生活后阴道有少量流血现象;也可能出现月经间期出血,也就是两次月经中间出现的阴道少量出血情况。这是由于炎症使得宫颈组织变得脆弱,在受到外界刺激(如性交时的摩擦)或体内激素波动影响时,容易发生出血。比如有多个性伴侣的女性,感染病原体引发宫颈炎的风险较高,更易出现性交后出血等症状;而本身有宫颈息肉等基础疾病的女性,患宫颈炎时也可能加重阴道异常出血的表现。
下腹及腰骶部疼痛
患者可感觉下腹部位有坠胀感,腰骶部出现酸痛不适。炎症蔓延至盆腔结缔组织时,会刺激周围的神经末梢,从而引起下腹及腰骶部的疼痛。不同生活方式的女性感受可能不同,长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环不畅,在患有宫颈炎时,疼痛可能会更明显;孕妇等特殊人群,由于身体负担较重,炎症引起的下腹及腰骶部疼痛可能会对其生活造成较大影响,需要特别关注。
二、慢性宫颈炎症状
阴道分泌物增多
慢性宫颈炎患者的阴道分泌物也会增多,但相对急性宫颈炎来说,分泌物性质多为白色黏液状,量可多可少。有些患者的白带呈稀薄状,也有部分呈现出黏稠的白带。这是因为慢性炎症长期刺激,宫颈腺体分泌功能相对较缓慢,但仍有异常分泌。对于绝经后的女性,由于体内雌激素水平降低,阴道局部抵抗力差,患慢性宫颈炎时阴道分泌物增多的情况可能会比较突出,且更容易合并其他感染。
宫颈肥大
慢性炎症长期刺激会使宫颈组织反复充血、水肿,腺体及间质增生,进而导致宫颈不同程度的肥大。通过妇科检查可以发现宫颈体积增大。一般来说,宫颈肥大本身可能没有明显的自觉症状,但需要与宫颈恶性病变进行鉴别。对于有长期妇科炎症病史的女性,定期进行宫颈检查非常重要,以便及时发现宫颈肥大等情况是否有恶变倾向。
宫颈息肉
慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,逐渐向宫颈外口突出而形成息肉。息肉大小不一,小的仅几毫米,大的可达到几厘米。患者可能出现少量点滴出血,颜色鲜红,在性生活或妇科检查后容易出血。年轻女性如果有慢性宫颈炎病史,且不注意个人卫生,更容易长出宫颈息肉;而老年女性随着年龄增长,宫颈局部组织发生变化,也可能出现宫颈息肉,需要及时处理,因为宫颈息肉有一定的恶变概率。
宫颈纳氏囊肿
宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。一般情况下宫颈纳氏囊肿没有明显症状,通常是在妇科检查时被发现。但如果囊肿合并感染,可能会出现相应的炎症症状,如局部红肿等。对于有多次流产史、性生活频繁的女性,患宫颈纳氏囊肿的风险相对较高,需要定期观察囊肿的变化情况。