阑尾炎有多种表现，症状上腹痛可从上腹或脐周转移至右下腹，有胃肠道症状和全身发热等；体格检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞等升高，CRP升高；影像学检查腹部B超可助儿童等人群诊断，腹部CT对不典型阑尾炎有价值。
一、症状表现
1.腹痛
典型的阑尾炎腹痛开始多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎腹痛起始部位可不典型，可能一开始就是右下腹疼痛；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛表现可能不典型。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，发生阑尾炎时腹痛表现可能与一般人群类似，但如果是在剧烈运动后出现腹痛，需警惕阑尾炎可能。有过腹部手术病史的人群，发生阑尾炎时，腹痛的起始部位和转移过程可能因腹腔粘连等情况而不典型。
腹痛的性质多为持续性隐痛或胀痛，随后可逐渐加重为阵发性剧痛。
2.胃肠道症状
发病早期可能有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。儿童阑尾炎时胃肠道症状可能更明显，常易被误诊为胃肠道疾病；老年人由于胃肠功能本身较弱，胃肠道症状可能相对不突出，但仍需关注。
3.全身症状
可出现不同程度的发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，严重时体温可超过38.5℃。部分患者还可伴有乏力等全身不适症状。儿童阑尾炎时发热相对较常见，且体温波动可能较大；老年人发热时需警惕感染较重或有其他合并症的可能。
二、体格检查
1.右下腹压痛
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）有固定的压痛是阑尾炎的重要体征。无论年龄、性别，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的关键体征之一。但在肥胖患者、儿童等人群中，麦氏点压痛可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
2.反跳痛
当医生按压右下腹并突然松手时，患者出现疼痛加剧的反跳痛，提示腹膜受到炎症刺激，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。老年人腹膜刺激征可能不明显，因为老年人反应相对迟钝；儿童由于腹部肌肉较薄弱，反跳痛可能也不典型。
3.腹肌紧张
化脓性阑尾炎时可出现右下腹腹肌紧张，坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎时腹肌紧张更明显，但对于儿童、老年人等特殊人群，腹肌紧张的程度可能与一般成年人不同。儿童腹肌较松弛，腹肌紧张可能不明显；老年人肌肉萎缩，腹肌紧张也可能不显著。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童尤其是婴幼儿，白细胞计数的变化可能不典型，有时白细胞计数可能正常或轻度升高；老年人由于机体反应性较差，白细胞计数升高可能不明显，但中性粒细胞比例仍可能升高。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP会升高，CRP水平与炎症的严重程度相关。在判断阑尾炎病情轻重以及治疗效果评估方面有一定参考价值。不同年龄、性别人群CRP升高的程度可能因个体差异有所不同，但总体上阑尾炎患者CRP一般会高于正常水平。
四、影像学检查
1.腹部B超
可发现阑尾肿大、增粗，周围有渗出等情况。对于诊断阑尾炎有一定帮助，尤其对儿童、孕妇等不宜做X线检查的人群较为适用。儿童腹部B超检查相对安全，能较好地观察阑尾情况；孕妇进行腹部B超检查可在不接触大量射线的情况下辅助诊断阑尾炎。
2.腹部CT
对于诊断不典型的阑尾炎具有重要价值，可更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。但腹部CT有一定射线辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择，儿童应尽量减少不必要的射线暴露，孕妇则需权衡辐射风险与诊断价值。
