霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗保持外阴清洁干燥、避免滥用抗生素，药物治疗有局部用药如唑类、咪康唑、制霉菌素制剂及全身用药如氟康唑，特殊人群孕妇、儿童、糖尿病患者有相应注意事项，还需随访及预防，平时增强机体免疫力、积极治疗基础疾病、注意性生活卫生以减少发生风险。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥：应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。避免搔抓外阴，以防皮肤破损导致感染加重。这是因为霉菌性阴道炎的病原体在温暖、潮湿的环境中容易滋生，保持外阴清洁干燥可破坏其生存环境。对于不同年龄、性别的人群都适用，比如女性无论年龄大小都应注重外阴清洁，男性若有相关接触史也需注意自身卫生情况。
2.避免滥用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡，使霉菌大量繁殖引发阴道炎。因此，在使用抗生素时需严格遵循医嘱，根据病情合理用药，尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群，儿童使用抗生素更需谨慎评估，孕妇则要权衡利弊后遵医嘱用药。
二、药物治疗
1.局部用药
唑类抗真菌药物：如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次用药。制霉菌素制剂，每晚1片（10万U），连用10-14日。局部用药主要是通过药物直接作用于阴道局部，抑制霉菌的生长繁殖。对于不同年龄的女性，如青春期女性、更年期女性等，局部用药是常用的治疗方式，一般无特殊年龄禁忌，但需根据个体情况选择合适的药物剂型等。
2.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg单次口服。全身用药是通过药物经血液循环作用于全身，来抑制霉菌感染，但需要注意药物可能带来的全身不良反应，如对肝肾功能的影响等，所以在用药前需评估患者的肝肾功能情况，尤其对于有基础肝肾功能疾病的患者更要谨慎。
三、特殊人群的注意事项
1.孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时，治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以防止对胎儿造成不良影响。局部可选用对胎儿影响较小的唑类抗真菌药物，如克霉唑等，用药需在医生指导下进行，严格遵循用药的剂量和疗程，同时要密切观察病情变化。
2.儿童：儿童患霉菌性阴道炎相对较少见，多因接触被霉菌污染的物品等引起。治疗时需格外谨慎，一般以局部清洁护理为主，可在医生指导下使用刺激性较小的局部抗真菌药物，如低浓度的制霉菌素制剂等，且要注意避免儿童搔抓等行为加重病情，同时要关注儿童的生活环境，保持其衣物等的清洁卫生。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖较高，阴道内糖原含量增加，有利于霉菌生长繁殖，容易反复发生霉菌性阴道炎。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，才能更好地治疗阴道炎并防止其复发。要根据患者的血糖情况制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动以及药物降糖等综合措施。
四、随访及预防
1.随访：在治疗结束后7-14日需进行随访，了解治疗效果。如果症状持续存在或复发，需要重新评估治疗方案。对于有复杂情况的患者，如反复发作的霉菌性阴道炎患者，可能需要延长随访时间，增加检查项目等。
2.预防：平时要注意增强机体免疫力，均衡饮食，适量运动。对于有高危因素的人群，如长期使用抗生素、糖尿病患者等，要积极治疗基础疾病，定期进行妇科检查等。同时，要注意性生活卫生，避免不洁性生活等，以减少霉菌性阴道炎的发生风险。
