腹股沟疝手术治疗分传统开放手术和腹腔镜手术，传统开放手术中疝囊高位结扎术适用于小儿疝修补术针对成人，腹腔镜手术里腹腔镜下疝囊高位结扎术适用于小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术适用于成人；非手术治疗主要是疝带压迫适用于一岁以下婴幼儿需注意佩戴及观察；特殊人群中小儿一岁以下优先非手术超一岁未自愈建议手术，老年患者需综合评估全身状况选择治疗方式并加强术后护理。
一、腹股沟疝的手术治疗
（一）传统开放手术
1.疝囊高位结扎术：适用于小儿腹股沟疝，通过结扎疝囊颈，阻止疝内容物突出。对于婴幼儿，利用其疝囊颈纤薄的特点，操作相对简便，利用局部解剖结构可有效封闭疝囊。
2.疝修补术：针对成人腹股沟疝，是在疝囊高位结扎基础上，加强或修补腹股沟管的管壁。常用的有巴西尼（Bassini）法等，通过不同的组织缝合方式来重建腹股沟管的正常结构，适用于腹股沟管后壁薄弱的成人患者，但手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，不同年龄的成人恢复情况有所差异，一般年轻体健者恢复相对较快，老年患者可能因身体机能下降恢复时间延长。
（二）腹腔镜手术
1.腹腔镜下疝囊高位结扎术：小儿腹股沟疝常用术式，具有创伤小、恢复快的优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎，对患儿身体的影响较小，尤其适用于双侧腹股沟疝患儿，可同时处理双侧疝，减少二次手术的痛苦。不同年龄小儿对手术的耐受及恢复情况不同，新生儿相对小婴儿恢复可能稍快，因为其身体各系统发育更接近成熟状态，但都能较快从腹腔镜手术中恢复。
2.腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP、TEP等）：适用于成人腹股沟疝。TAPP是经腹腔途径，TEP是经腹膜外途径。与开放手术相比，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。但对于老年患者，需考虑其基础疾病情况，如有心肺功能不全等，腹腔镜手术对心肺功能的影响相对较小，因为其创伤小，对呼吸循环系统的干扰相对开放手术较小。
二、腹股沟疝的非手术治疗
（一）疝带压迫
1.适用人群：主要适用于一岁以下婴幼儿，因为部分婴幼儿的疝有自行愈合的可能。利用疝带的压力压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴，避免过紧或过松，过紧可能影响局部血液循环，过松则达不到压迫效果。对于不同年龄的婴幼儿，要根据其体型调整疝带的松紧度，密切观察局部皮肤情况，防止出现皮肤损伤。
2.注意事项：非手术治疗期间要密切观察疝块的情况，如疝块是否突出、大小等，若疝块突出频繁或发生嵌顿等情况，应及时转为手术治疗。同时，要避免婴幼儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增加会促进疝内容物突出，不利于疝的自愈。
三、特殊人群腹股沟疝的治疗特点
（一）小儿腹股沟疝
1.治疗选择倾向：一岁以下小儿优先考虑非手术治疗中的疝带压迫观察，因为有自行愈合的可能性。而超过一岁仍未自愈的小儿则建议手术治疗，多采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，该手术创伤小，符合儿科安全护理原则，对小儿身体发育影响小，能减少术后疼痛等不适，利于小儿快速恢复正常生活。
（二）老年腹股沟疝
1.治疗考量：老年患者常合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗选择上，需综合评估患者的全身状况。对于身体状况较好，能耐受手术的老年患者，可根据具体情况选择腹腔镜手术或开放手术；对于身体状况较差，不能耐受较大手术创伤的患者，可考虑疝带压迫等非手术治疗，但要密切观察病情变化，一旦出现嵌顿等情况需及时处理。同时，老年患者术后恢复相对较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，注意控制基础疾病，如积极控制慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸症状，使患者能更好地恢复。
