甲状腺功能亢进症药物有不同副作用，抗甲状腺药物可致粒细胞减少、肝功能损害、皮疹、药物性狼疮样综合征；β受体阻滞剂会引发心动过缓、乏力、支气管痉挛；碘剂能导致碘致甲状腺功能亢进、唾液腺肿胀，不同药物副作用表现及影响人群有差异，需针对性监测和处理。
一、抗甲状腺药物
粒细胞减少：这是较为常见的副作用之一，抗甲状腺药物可能抑制骨髓造血系统，导致外周血中性粒细胞计数降低。有研究显示，使用抗甲状腺药物的患者中约有1%-2%会出现粒细胞减少，严重时可引发粒细胞缺乏症，增加感染风险，尤其在儿童和青少年中需密切监测血常规，因为儿童免疫系统相对较弱，感染后果可能更严重。对于有甲状腺功能亢进症病史且伴有血液系统基础疾病的患者，使用抗甲状腺药物时更应谨慎，需频繁检查血常规以早期发现粒细胞减少情况。
肝功能损害：抗甲状腺药物可能对肝脏造成损伤，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。一般发生率在5%左右，不同个体对药物的肝脏毒性反应存在差异。在儿童中，由于肝脏代谢功能尚未完全成熟，使用抗甲状腺药物时发生肝功能损害的风险可能相对较高，需要关注患儿用药前后的肝功能指标变化。对于本身有肝脏疾病病史的患者，使用该类药物时需权衡利弊，并加强肝功能监测。
皮疹：部分患者在服用抗甲状腺药物后会出现皮疹，可能为斑丘疹、荨麻疹等。发生率约为3%-5%，一般停药后可缓解，但严重的皮疹可能发展为剥脱性皮炎，危及生命。在儿童中，皮肤较为娇嫩，出现皮疹时更需重视，及时评估皮疹情况并采取相应措施。对于有过敏史的患者，使用抗甲状腺药物前需详细询问过敏史，避免使用可能导致过敏的药物。
药物性狼疮样综合征：个别患者在长期使用抗甲状腺药物后可能出现药物性狼疮样综合征，表现为关节痛、发热、面部红斑等类似系统性红斑狼疮的症状，但一般病情相对较轻，停药后可逐渐恢复。此类副作用虽然发生率较低，但在有自身免疫性疾病家族史或自身免疫功能异常的患者中需引起注意。
二、β受体阻滞剂
心动过缓：β受体阻滞剂通过阻断β受体减慢心率，部分患者可能出现心动过缓，尤其是在老年患者或本身心率较慢的患者中。老年患者心脏功能相对较弱，心率过慢可能影响心脏供血，需要密切监测心率变化。对于有窦性心动过缓、房室传导阻滞等基础心脏疾病的患者，使用β受体阻滞剂时需谨慎评估，必要时调整药物剂量或更换药物。
乏力：部分患者服用β受体阻滞剂后会出现乏力症状，可能影响日常生活和工作。在儿童中，乏力可能影响其活动和学习，需要关注患儿的一般状况。对于从事需要高度集中注意力工作的患者，如驾驶员等，使用β受体阻滞剂出现乏力时需注意安全。
支气管痉挛：非选择性β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛，对于本身有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，使用此类药物可能导致病情加重。在儿童中，呼吸系统发育尚未完善，支气管痉挛的风险更高，需避免使用非选择性β受体阻滞剂，选择选择性β受体阻滞剂。
三、碘剂
碘致甲状腺功能亢进（JITX）：短时间内大量摄入碘剂可能诱发碘致甲状腺功能亢进，尤其在既往有甲状腺疾病基础的患者中更易发生。例如，本身有甲状腺结节等疾病的患者，摄入大量碘剂后可能导致甲状腺激素合成增加，引发甲状腺功能亢进复发或加重。在儿童中，由于甲状腺对碘的调节机制尚未完全成熟，摄入过量碘剂也可能导致JITX，需要注意避免儿童接触含碘量过高的食物或药物。
唾液腺肿胀：服用碘剂后部分患者可能出现唾液腺肿胀，表现为腮腺、颌下腺等部位肿胀不适，一般停药后可逐渐消退。在儿童中，唾液腺肿胀可能影响进食和口腔功能，需要关注患儿的口腔情况并给予相应的护理。
