多种原因可导致下腹部胀痛，消化系统疾病中肠道感染、肠易激综合征、肠梗阻等会引发，泌尿系统疾病里膀胱炎、输尿管结石可致，女性妇科疾病盆腔炎、异位妊娠有此表现，腹壁疾病如肌肉拉伤、带状疱疹以及全身性疾病如过敏性紫癜等也能累及下腹部出现胀痛，且不同病因伴随症状各异。
一、消化系统疾病相关
（一）肠道感染
病因：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）或寄生虫感染肠道引起。儿童因免疫系统发育不完善、卫生习惯不佳等更易发生，成人也可因食用不洁食物等感染。例如轮状病毒感染常见于婴幼儿，可引起腹泻、腹痛等症状，其中下腹部胀痛是常见表现之一，常伴有呕吐、发热等。
特点：腹痛程度可轻可重，常伴有大便性状改变，如腹泻时大便次数增多、稀便或水样便等；细菌感染时可能伴有脓血便等。
（二）肠易激综合征
病因：与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病，女性相对多见。比如精神压力大的人群，长期焦虑、紧张等可能诱发肠易激综合征，出现下腹部胀痛，症状可在排便后部分缓解，还常伴有排便习惯改变，如便秘或腹泻，或两者交替。
（三）肠梗阻
病因：可分为机械性肠梗阻（如肠道粘连、肠道肿瘤等引起肠腔狭窄或堵塞）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱）等。任何年龄段都可能发生，机械性肠梗阻在成年人中因肠道疾病、肿瘤等较为常见，小儿可能因肠套叠等原因。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，下腹部胀痛是其中腹痛的表现形式，若为低位肠梗阻，下腹部胀痛可能较为明显且腹胀症状突出。
二、泌尿系统疾病相关
（一）膀胱炎
病因：多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，较男性更易发生膀胱炎。性生活、个人卫生不良、机体抵抗力下降等可诱发。主要表现为下腹部胀痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。
（二）输尿管结石
病因：与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。各年龄段均可发病，男性相对多见。结石在输尿管内移动时可引起输尿管痉挛，导致下腹部胀痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，若结石堵塞输尿管，还可能引起肾积水等并发症。
三、妇科疾病相关（女性）
（一）盆腔炎
病因：多由女性生殖系统受到病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等，常发生在性活跃期的女性。可因不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）后感染所致。主要表现为下腹部持续性胀痛，可伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可出现寒战、高热等全身症状。
（二）异位妊娠
病因：主要是受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等。常见原因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。典型表现为停经、腹痛（常为下腹部隐痛或胀痛，若发生输卵管妊娠破裂，可出现剧烈腹痛）、阴道流血，若腹腔内出血较多，还可出现晕厥、休克等表现。
四、其他情况
（一）腹壁疾病
病因：如腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤带状疱疹等。腹壁肌肉拉伤多因剧烈运动、外伤等引起，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，可发生于任何年龄段。腹壁肌肉拉伤时可出现下腹部相应部位的胀痛，伴有局部肌肉压痛等；带状疱疹则表现为下腹部皮肤出现成簇的疱疹，伴有疼痛，疼痛性质可为胀痛、刺痛等，疱疹出现前可能有局部皮肤灼热、瘙痒等前驱症状。
（二）全身性疾病累及下腹部
病因：如过敏性紫癜，是一种小血管炎，与自身免疫功能紊乱等有关，可发生于儿童及成人。除了皮肤紫癜外，还可出现腹痛，表现为下腹部胀痛，常伴有恶心、呕吐、便血等症状，部分患者可有关节痛、血尿等表现。
