高烧惊厥时应将患儿侧卧并清除口鼻分泌物控制体温,物理降温或及时就医,要积极治疗原发病、密切监测体温、合理护理,婴儿期患儿护理要更轻柔频繁且谨慎用药,有既往史患儿要熟悉处理方法、备急救用品、预防感染等并定期体检。
一、及时处理惊厥发作
1.将患儿侧卧:当小朋友发生高烧惊厥时,应立即让孩子侧卧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道,保持呼吸道通畅。因为侧卧能使口腔分泌物自然流出,避免误吸导致窒息等危险情况。对于年龄较小的儿童,侧卧还能更好地维持呼吸功能,减少因惊厥引起的不良后果。
2.清除口鼻分泌物:迅速清除患儿口鼻中的分泌物、呕吐物等,保持呼吸道清洁。可以用手指裹上纱布等轻柔地清除,但动作一定要轻柔,避免对患儿造成损伤。这是因为分泌物堵塞呼吸道会影响患儿的呼吸,加重缺氧状况,而及时清除能保障呼吸顺畅。
二、控制体温
1.物理降温:可以用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。温水擦浴能通过蒸发散热来帮助降低体温,适合各个年龄段的儿童,但要注意水温不宜过低,一般控制在32-34℃左右。对于婴儿,还可以使用退热贴等贴在额头,辅助降温。物理降温的原理是利用水分蒸发带走热量,从而达到降低体温的目的,且相对药物降温更安全,尤其适用于轻度或中度发热的情况。
2.及时就医:如果患儿体温持续较高或惊厥持续时间较长,应尽快送往医院进行进一步的处理。因为高烧惊厥可能是由严重的感染等疾病引起的,需要医生进行专业的诊断和治疗。在送往医院的途中,继续保持患儿侧卧,密切观察患儿的呼吸、面色等情况。
三、预防再次发作
1.积极治疗原发病:明确引起高烧的原因,如感染等,在医生的指导下积极治疗原发病。如果是细菌感染引起的,可能需要使用抗生素等药物进行治疗;如果是病毒感染,可根据具体情况进行相应的处理。只有控制住原发病,才能从根本上预防高烧惊厥的再次发作。不同的原发病治疗方法不同,例如对于细菌感染引起的肺炎导致的高烧惊厥,需要使用有效的抗生素来控制肺部感染;对于病毒感染引起的脑炎导致的高烧惊厥,则需要针对脑炎进行相应的抗病毒等治疗。
2.密切监测体温:在孩子发热期间,密切监测体温变化,每1-2小时测量一次体温。一旦发现体温有上升趋势,及时采取降温措施。对于有过高烧惊厥病史的儿童,家长更要格外留意体温情况,因为这类儿童再次发生高烧惊厥的风险相对较高。及时监测体温可以在体温尚未过高时就采取措施,避免体温迅速升高引发惊厥。
3.合理护理:让患儿多休息,保证充足的睡眠,饮食上给予清淡、易消化的食物,补充足够的水分。良好的休息和合理的饮食有助于提高患儿的身体抵抗力,促进身体恢复,减少因身体不适等因素导致高烧惊厥再次发生的可能。例如,多给患儿喝温开水,既能补充因发热丢失的水分,又有助于代谢废物的排出。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期患儿:婴儿神经系统发育尚不完善,更容易发生高烧惊厥。在护理婴儿高烧惊厥时,动作要更加轻柔,在清除口鼻分泌物等操作时一定要格外小心。同时,婴儿的体温调节能力较差,对体温变化更为敏感,所以家长要更频繁地监测婴儿体温,一旦发现异常及时处理。而且婴儿使用药物降温需要特别谨慎,优先选择物理降温等方法,避免使用不适合婴儿的降温药物。
2.有既往高烧惊厥史的患儿:这类患儿再次发生高烧惊厥的概率较高,家长应更加熟悉惊厥发作时的处理方法,在家中准备好急救用品,如纱布、退热贴等,并牢记送往医院的流程。在日常生活中,要积极预防感染等可能导致发烧的因素,如注意室内通风、根据天气变化及时增减衣物等。定期带患儿进行体检,监测身体状况,以便及时发现潜在的问题并进行干预。



