糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿与体重减轻（因胰岛素不足或作用缺陷致高血糖，进而多尿、多饮、体重减）及皮肤瘙痒（高血糖致皮肤高渗、干燥或利于细菌真菌生长致痒）；不典型症状有疲劳乏力（葡萄糖不能有效供能致能量缺乏）、视物模糊（血糖波动致晶状体屈光度改变或视网膜病变）、伤口愈合缓慢（高血糖影响白细胞功能及细菌生长致愈合慢），不同人群表现有差异，如儿童、妊娠期、老年糖尿病患者等各有特点，糖尿病足患者伤口愈合缓慢问题更突出。
一、典型症状
（一）多饮、多食、多尿与体重减轻
1.机制：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体不能充分利用葡萄糖，从而出现高血糖状态。为了排出多余的糖分，肾脏需要过滤更多的血液，导致尿量增加（多尿）。而多尿会引起身体失水，刺激口渴中枢，导致患者大量饮水（多饮）。同时，由于机体不能有效利用葡萄糖供能，反而会促进脂肪和蛋白质分解，以补充能量，进而出现体重减轻（体重减轻）。例如，有研究表明，在2型糖尿病患者中，约70%-80%会出现“三多一少”的典型症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
2.不同人群表现：儿童糖尿病患者可能在短期内出现明显的体重下降，同时可能伴有夜尿增多，影响睡眠质量；妊娠期糖尿病患者除了可能有“三多一少”症状外，还可能出现外阴瘙痒等表现，这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。
（二）皮肤瘙痒
1.机制：高血糖状态会使皮肤组织处于高渗环境，导致皮肤失水，引起皮肤干燥，从而引发瘙痒。另外，高血糖环境也有利于细菌和真菌的生长，如皮肤癣菌等感染也会导致皮肤瘙痒。据统计，约30%-50%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
2.特殊人群：老年糖尿病患者由于皮肤本身就相对干燥，再加上糖尿病引起的高血糖，皮肤瘙痒的发生率可能更高。同时，老年患者的感觉神经可能存在一定退化，对瘙痒的耐受和表达可能与年轻患者不同，需要更细致的观察和护理。
二、不典型症状
（一）疲劳乏力
1.机制：由于葡萄糖不能被有效利用产生能量，机体处于能量缺乏状态，患者会经常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。研究发现，约60%以上的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的疲劳乏力症状。
2.不同生活方式人群：对于长期从事体力劳动的糖尿病患者，由于本身日常能量消耗较大，疲劳乏力的症状可能会更早出现且更为明显；而生活方式较为sedentary的患者，也会因为机体代谢功能紊乱而容易感到疲倦。
（二）视物模糊
1.机制：血糖波动会影响眼内的渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而引起视物模糊。长期高血糖还会损害视网膜血管，引起糖尿病视网膜病变，进一步加重视物模糊甚至导致失明。有资料显示，糖尿病患者中约20%-30%会出现不同程度的视物模糊，病程超过10年的患者发生糖尿病视网膜病变的风险明显增加。
2.年龄因素：老年糖尿病患者本身可能存在一定程度的晶状体硬化等生理性改变，再合并糖尿病引起的晶状体屈光度变化，视物模糊的情况可能会更加复杂，需要定期进行眼科检查。
（三）伤口愈合缓慢
1.机制：高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，影响伤口的炎症反应和修复过程，同时高血糖也为细菌生长提供了良好的培养基，容易导致伤口感染，从而使伤口愈合缓慢。一般来说，糖尿病患者伤口愈合时间比非糖尿病患者延长2-3倍。
2.特殊人群：糖尿病足患者（属于糖尿病的一种并发症相关人群），由于下肢血管和神经病变，伤口愈合缓慢的问题更为突出。老年糖尿病足患者可能同时伴有下肢动脉硬化等血管问题，进一步阻碍了伤口局部的血液供应，使得伤口愈合更加困难，需要特别注意足部的护理和预防感染。
