有性生活者可打九价疫苗,9-45岁有性生活的女性和男性均可接种。有性生活女性接种前建议做HPV和TCT筛查,接种后能预防相关HPV感染疾病、维护健康;男性接种可降低相关疾病风险。特殊人群有注意事项,孕妇不宜接种,哺乳期女性谨慎,对疫苗成分过敏者严禁,发热或患急性疾病者暂缓。
一、有性生活是否能打九价疫苗
1.适用情况
九价HPV疫苗主要用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌等疾病。对于有过性生活的女性,仍然可以接种九价HPV疫苗。研究表明,即使有过性生活,女性仍可能未感染九价HPV疫苗所涵盖的所有亚型病毒,接种疫苗仍能起到一定的预防作用。一般来说,9-45岁有性生活的女性都可以考虑接种九价HPV疫苗。对于男性,有性生活的男性也可以接种九价HPV疫苗来预防由HPV感染引起的肛门癌、生殖器疣等疾病,其接种年龄也是9-45岁。
2.接种前的筛查建议
有性生活的女性在接种九价HPV疫苗前,建议进行HPV筛查和TCT(液基薄层细胞检测)检查。如果HPV筛查结果为阴性,接种疫苗预防相关HPV感染的效果可能更好;如果已经感染了某些亚型的HPV,接种疫苗对已感染亚型的HPV相关疾病预防作用有限,但仍可预防未感染亚型的HPV相关疾病。对于男性,虽然没有常规的类似女性的宫颈癌筛查,但如果有生殖器相关异常等情况,也可以适当考虑进行相关评估后再决定是否接种。
二、有性生活接种九价疫苗的效果及意义
1.预防疾病的效果
九价HPV疫苗能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。即使有性生活,接种疫苗后仍可刺激机体产生相应抗体,对未感染的上述亚型HPV起到预防作用。例如,相关研究数据显示,接种九价HPV疫苗后,对HPV16、18型等高危型HPV的预防保护效率较高,能有效降低感染这些高危型HPV进而引发宫颈癌等疾病的风险。对于男性,接种九价HPV疫苗可以降低感染HPV6、11型等引起生殖器疣的风险,以及降低感染高危型HPV引发肛门癌等疾病的风险。
2.健康意义
对于有性生活的女性,接种九价HPV疫苗有助于全面降低由HPV感染导致的相关疾病风险,维护生殖系统健康。对于男性,接种九价HPV疫苗可以在一定程度上保护自身生殖器健康,减少因HPV感染带来的疾病负担。从公共卫生角度来看,有性生活人群接种九价HPV疫苗也有助于整体降低HPV相关疾病的发病率,提升人群健康水平。
三、特殊人群接种九价疫苗的注意事项
1.孕妇
孕妇不建议接种九价HPV疫苗。因为目前关于孕妇接种九价HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限,为了避免可能存在的未知风险,孕妇应避免接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。
2.哺乳期女性
哺乳期女性接种九价HPV疫苗需谨慎考虑。虽然目前没有明确证据表明九价HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但由于疫苗接种后会有少量抗体进入乳汁,为了最大程度保障婴儿的安全,哺乳期女性在接种前应充分咨询医生,权衡接种的益处和可能存在的潜在风险后再做决定。
3.对疫苗成分过敏者
对九价HPV疫苗所含任何成分过敏者严禁接种。例如,对疫苗中的某些蛋白质成分过敏的人群,如果接种可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。在接种前,接种者应如实告知医生自己的过敏史等相关情况。
4.正在发热或患有急性疾病者
正在发热或患有急性疾病的人群,建议暂缓接种九价HPV疫苗。因为此时机体免疫力相对较低,接种疫苗后可能会加重身体的不适症状,也可能影响疫苗接种后的免疫应答效果。应在疾病康复、体温恢复正常后再考虑接种九价HPV疫苗。