阑尾炎患者围术期需进行全面护理，术前要观察病情、进行饮食活动管理；术后要关注体位活动、切口、胃肠功能恢复及疼痛情况，还要观察腹腔内出血、切口感染、肠粘连等并发症并做好相应护理，儿童和老年患者因自身特点护理需更具针对性。
一、术前护理
1.病情观察
对于不同年龄的患者，需密切关注腹痛的部位、性质、程度及变化情况。儿童可能无法准确表述腹痛，要观察其哭闹情况、腹部体征等；成人则要留意疼痛是否进行性加重等。同时，监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若患者出现体温升高、脉搏增快等感染加重迹象需及时处理。
对于有基础病史的患者，如既往有心血管疾病，要关注其心率、心律等变化，因为阑尾炎可能诱发基础疾病的加重。
2.饮食与活动
急性阑尾炎患者一般需禁食，防止在手术过程中因呕吐导致误吸。对于儿童患者，要保证其充足的液体供应，避免脱水。活动方面，应限制患者剧烈活动，绝对卧床休息，以减轻腹部张力，缓解疼痛。但对于年龄较小的儿童，要注意适当协助其翻身等，避免长期卧床导致的并发症。
对于老年患者，卧床期间要注意预防压疮，定时协助翻身，按摩受压部位。
二、术后护理
1.体位与活动
患者麻醉清醒后，若为硬膜外麻醉，需去枕平卧6-8小时，防止头痛；若为全身麻醉，应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。待病情稳定后，鼓励患者早期活动，如术后24小时可在床上翻身、活动四肢，术后1-2天可协助患者下床活动，以促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，同时也有利于改善呼吸功能。儿童患者早期活动要注意安全，有专人陪同，避免摔倒等意外。老年患者活动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加活动量。
2.切口护理
保持切口敷料清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。若发现切口有异常，如渗液增多、红肿加重等，要及时报告医生进行处理。对于儿童患者，要注意其对切口的保护，避免抓挠切口。老年患者皮肤愈合能力相对较弱，更要加强切口的观察和护理。
3.胃肠功能恢复观察
术后要密切观察患者胃肠功能恢复情况，如是否有肛门排气、排便。一般术后1-2天胃肠蠕动逐渐恢复，若长时间未排气、排便，要警惕肠粘连等并发症的发生。可以通过腹部听诊等方式辅助判断胃肠蠕动情况。对于儿童患者，要关注其有无腹胀、呕吐等情况，老年患者也要注意胃肠功能恢复的相关表现，因为老年患者胃肠功能恢复相对较慢。
4.疼痛护理
评估患者疼痛的程度、性质等。对于术后疼痛，可根据患者情况采取相应的缓解措施。如疼痛较轻时，可通过转移患者注意力等方式；若疼痛较严重，需报告医生，必要时使用止痛药物，但要注意儿童和老年患者对止痛药物的耐受性和禁忌情况。儿童患者要避免使用可能影响其神经系统发育等的不适当止痛方式，老年患者要考虑其肝肾功能等对止痛药物的代谢影响。
三、并发症的观察与护理
1.腹腔内出血
密切观察患者生命体征，如出现面色苍白、脉搏增快、血压下降等表现，要考虑腹腔内出血的可能，及时报告医生并配合处理。对于儿童患者，要注意其精神状态、皮肤颜色等变化；老年患者则要关注其意识状态等方面的改变。
2.切口感染
除了前面提到的切口护理外，若患者出现体温持续升高，切口局部红、肿、热、痛等，提示可能发生切口感染，要加强换药等处理。儿童患者切口感染可能与自身免疫力相对较低等有关，老年患者则因愈合能力等问题需更积极处理。
3.肠粘连
观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。鼓励患者早期活动等预防肠粘连的措施要严格执行。对于儿童患者，要注意其饮食等情况，避免因肠粘连导致肠梗阻等严重并发症；老年患者要定期评估胃肠功能，一旦出现肠梗阻相关表现要及时处理。
