腋臭的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物（适用于症状轻的人群，注意局部皮肤反应）、注射治疗（如肉毒素阻断神经传导，适用于不想手术但症状较明显者，儿童一般不首选，孕妇避免，有局部疼痛淤血等风险且需重复注射）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊汗腺，适用于轻中度腋臭不愿传统手术者，注意局部清洁防感染及可能的色素沉着等，需多次治疗）；手术治疗包括传统腋臭手术（适用于症状严重患者，儿童慎用，创伤大恢复长留瘢痕，需注意伤口清洁防感染）和微创腋臭手术（包括多种术式，适用于大多患者，青少年符合指征可考虑，术后需注意局部护理，不同年龄患者术后要求不同）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.机制及适用情况：局部外用药物主要通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常见的有含铝盐、锌盐的溶液等，适用于症状较轻的患者，尤其适用于儿童及青少年等不适合手术的人群，因为其相对无创。例如，一些含氯化铝的制剂，能够在皮肤表面形成沉淀，堵塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。
2.注意事项：使用时需注意局部皮肤的反应，部分人可能会出现皮肤干燥、刺激等不适。对于儿童，要选择温和、刺激性小的药物，且在使用过程中要密切观察皮肤情况，如出现红肿、瘙痒等过敏表现应立即停用。
（二）注射治疗
1.机制及适用情况：常用的注射药物如肉毒素，其作用机制是通过阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌，达到减轻腋臭的目的。适用于不想接受手术，但症状相对较明显的人群。对于成年患者，如果局部外用药物效果不佳可考虑，但儿童由于其神经系统等发育尚未完全成熟，一般不建议首先选择注射肉毒素治疗腋臭。
2.注意事项：注射后可能会出现局部疼痛、淤血等情况，而且肉毒素的效果通常维持数月，需要重复注射。对于特殊人群如孕妇等，由于肉毒素可能对胎儿有潜在影响，应避免使用。
（三）激光治疗
1.机制及适用情况：激光治疗腋臭是利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺。对于轻度至中度腋臭有一定的治疗效果，适用于那些不愿意接受传统手术，但有一定经济条件和时间来多次治疗的人群。不同年龄阶段的人群均可考虑，但儿童治疗时要特别注意能量的控制，避免对周围正常组织造成过度损伤。
2.注意事项：激光治疗后局部皮肤会有一定程度的损伤，需要注意保持局部清洁，预防感染。治疗后可能会出现色素沉着等情况，尤其是肤色较深的人群相对更易发生。同时，激光治疗可能需要多次进行才能达到较好的效果。
二、手术治疗
（一）传统腋臭手术
1.机制及适用情况：传统腋臭手术是将腋窝处的汗腺及毛囊切除，从根本上解决腋臭问题。适用于症状严重的患者，如成年患者腋臭非常明显，严重影响日常生活和心理状态。但对于儿童，由于其身体仍在发育，一般不轻易选择传统手术，除非是腋臭极其严重且其他治疗方法无效的特殊情况。
2.注意事项：手术创伤相对较大，术后需要较长时间恢复，可能会留下一定的瘢痕。术后要注意保持伤口清洁，按时换药，预防感染。对于儿童患者，术后的护理更为重要，要避免其剧烈活动，防止影响伤口愈合。
（二）微创腋臭手术
1.机制及适用情况：微创腋臭手术包括多种术式，如微小切口搔刮术、吸脂腋臭去除术等，通过较小的切口来去除汗腺，创伤相对传统手术较小。适用于大多数腋臭患者，包括成年和部分病情较严重的青少年患者。对于青少年患者，在满足手术指征时可考虑微创术式，其恢复相对传统手术要快一些，瘢痕也相对不明显。
2.注意事项：术后仍需要注意局部护理，虽然创伤小，但也有感染等风险。对于不同年龄的患者，术后的活动限制等要求有所不同，儿童患者要避免其搔抓伤口等行为。
