低血糖指成年人空腹血糖浓度低于一定值或糖尿病患者血糖值达一定值即可诊断，症状分自主神经低血糖和神经低血糖，不同人群表现有特点，发生后应尽快补充糖分，对易发生低血糖人群要规律饮食、合理用药、定期监测血糖等。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状可分为自主神经低血糖症状和神经低血糖症状。
自主神经低血糖症状：主要是由于交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加引起，常见的有出汗、颤抖、心悸、饥饿感、感觉异常（如手足麻木、刺痛等）、面色苍白、心动过速等。例如，糖尿病患者在发生低血糖时，可能会首先出现明显的出汗、心慌等交感神经兴奋的表现，这是因为血糖降低刺激交感神经，导致肾上腺素等分泌增加，从而引发这些症状。
神经低血糖症状：是由于大脑缺乏足够葡萄糖供应而出现的神经功能障碍表现，初期可能有注意力不集中、思维迟钝、头晕、视物模糊、步态不稳等，随着低血糖加重，可出现行为异常（如躁动不安、易怒、性格改变等）、认知障碍、抽搐、昏迷等。比如儿童低血糖时，可能首先表现为精神不集中、反应迟钝，如果没有及时纠正，可能会出现抽搐甚至昏迷，这是因为大脑细胞需要葡萄糖来维持正常的生理功能，低血糖时大脑供能不足，导致神经功能异常。
不同人群低血糖表现的特点
儿童：儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的出汗、颤抖、饥饿感等表现外，还可能更易出现神经低血糖症状，且由于儿童表达能力有限，可能会表现得比较烦躁、哭闹不安，或者出现嗜睡等情况。例如，幼儿低血糖时可能无法准确表达饥饿感等，而是以异常的哭闹来提示家长，同时可能伴有精神萎靡、反应迟钝等表现。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力相对较弱，而且在表达方面不如成人清晰。
老年人：老年人低血糖的表现可能不典型，自主神经低血糖症状可能不明显，更容易出现神经低血糖症状，如意识障碍、认知功能障碍等。这是因为老年人的自主神经功能可能有所减退，而且本身可能合并有其他基础疾病，对低血糖的感知能力下降。另外，老年人的大脑对低血糖的耐受性也较差，即使血糖不是非常低，也可能出现明显的神经功能异常表现。比如有些老年糖尿病患者发生低血糖时，可能只是表现为突然的意识模糊、行为异常，而不太会出现明显的出汗、心悸等交感神经兴奋的症状，容易被忽视，从而延误治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，症状可能与非糖尿病患者有所不同。一方面，有些糖尿病患者在长期高血糖状态下，对低血糖的感知阈值发生了改变；另一方面，糖尿病患者如果正在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂等药物，发生低血糖的风险较高，其表现可能混合了药物相关的影响以及低血糖本身的表现。例如，使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在胰岛素作用最强的时间段（如注射后2-4小时）容易发生低血糖，此时可能出现的症状可能既有药物导致血糖下降过快引起的反应，也有低血糖本身的表现，而且如果低血糖反复发生，可能会导致患者出现低血糖昏迷等严重情况。
低血糖的紧急处理及预防提示
一旦发生低血糖，应尽快补充糖分。可以口服含糖的食物，如糖果、含糖饮料、饼干等。如果患者已经意识不清，应立即送往医院进行静脉注射葡萄糖等治疗。对于容易发生低血糖的人群，如糖尿病患者，应注意规律饮食，避免过度节食；合理使用降糖药物，根据血糖情况及时调整药物剂量；定期监测血糖，了解自身血糖变化情况。例如，糖尿病患者在外出时应随身携带含糖食品，以便在发生低血糖时能够及时补充糖分。同时，对于老年人和儿童等特殊人群，家属应更加密切关注其血糖情况，加强护理，防止低血糖的发生以及及时处理低血糖事件。
