身上长很多红色疙瘩很痒可能是湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、疥疮、虫咬皮炎等所致，湿疹由多种内外因素引起急性期以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期苔藓样变易反复发作；荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿反应基本损害为风团常突然发生成批出现数小时消退；接触性皮炎是皮肤黏膜接触外界物质后在接触部位的炎症反应表现为红斑肿胀丘疹水疱等；疥疮由疥螨引起通过接触传播皮损为针尖大小丘疹丘疱疹隧道夜间瘙痒剧烈；虫咬皮炎由昆虫叮咬引起皮肤出现水肿性红斑丘疹风团等表面有叮咬痕迹瘙痒程度不一。建议及时就医明确诊断针对性处理儿童患者家长注意保持皮肤清洁避免搔抓成人患者回忆接触史饮食等协助医生明确病因。
一、湿疹
1.成因：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，儿童湿疹还可能与遗传等因素有关。
2.表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈，不同年龄阶段湿疹表现略有差异，婴儿湿疹多在头面部，儿童及成人湿疹可发生于身体多个部位，与接触过敏原等有关，如接触某些化纤物质、食物过敏原等。
二、荨麻疹
1.成因：皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常见原因有食物及食物添加剂、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等，儿童可能因昆虫叮咬、感染等引发，成人可能与自身免疫、精神因素等有关。
2.表现：基本损害为风团，常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，瘙痒明显，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻等全身症状，与接触过敏原后机体发生Ⅰ型超敏反应有关。
三、接触性皮炎
1.成因：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，引起接触性皮炎的物质很多，如动物性（动物毒素、昆虫分泌物、毒毛虫刺毛等）、植物性（漆树、荨麻、除虫菊等）、化学性（金属制品、化妆品、塑料、橡胶等），不同年龄人群接触的常见物质不同，儿童可能接触玩具上的某些化学涂层等，成人可能接触工作环境中的化学物质等。
2.表现：表现为接触部位皮肤红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，边界清楚，与接触物的接触范围一致，瘙痒、灼热或胀痛感，去除接触物后经积极处理可逐渐好转，若再次接触相同物质可复发。
四、疥疮
1.成因：由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，可通过直接接触（如与患者握手、同床睡眠等）或间接接触（如接触患者用过的衣物等）传播，在家庭及接触者之间传播迅速，儿童与成人感染途径相似，集体生活环境易导致传播。
2.表现：皮损主要为针尖大小的丘疹、丘疱疹、隧道，多见于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹部、腹股沟、阴部等部位，夜间瘙痒剧烈，雌虫在皮肤内掘隧道是其特征性表现，可在皮肤表面看到灰白色或浅黑色的细线状隧道。
五、虫咬皮炎
1.成因：昆虫叮咬皮肤后引起的炎性反应，常见的叮咬昆虫有蚊子、蠓、臭虫、跳蚤、螨虫等，不同地区常见的叮咬昆虫不同，夏季昆虫活跃，更易发生虫咬皮炎，儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
2.表现：皮肤出现水肿性红斑、丘疹、风团或淤点，表面常可见叮咬痕迹，顶端可有小水疱，瘙痒程度不一，一般无全身症状，少数敏感者可能出现全身过敏反应，与昆虫叮咬时注入唾液等物质引起机体免疫反应有关。
如果身上长了很多红色疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。对于儿童患者，家长要注意保持患儿皮肤清洁，避免患儿搔抓，防止继发感染；成人患者要注意回忆近期接触史、饮食等情况，协助医生明确病因。
