麻疹症状

麻疹有前驱期、出疹期、恢复期的症状表现，不同人群麻疹症状特点不同，还可能引发肺炎、脑炎、心肌炎等并发症，一旦怀疑患病需及时隔离治疗并全面观察症状以早期处理并发症，其前驱期类似上呼吸道感染，出疹期皮疹有特定蔓延顺序等，恢复期有脱屑和色素沉着等表现，儿童、成人、免疫力低下人群症状各有特点，并发症有相应症状。

一、前驱期症状

麻疹前驱期一般持续34天，此阶段主要表现为类似上呼吸道感染的症状。首先是发热，多为中度以上发热，体温可达到3940℃左右，且发热症状较为突出，患儿体温会持续上升，同时可能伴有精神不振、食欲减退等全身中毒症状。其次是呼吸道症状，会出现咳嗽、流涕、打喷嚏等，类似普通感冒表现，但还会伴有结膜充血、流泪、畏光等眼部症状，这是麻疹比较典型的表现之一，因为麻疹病毒会累及眼部黏膜，导致眼部出现炎症反应。另外，在口腔黏膜上还会出现麻疹黏膜斑，这是麻疹早期的特异性体征，一般在发热12天后出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.51mm的灰白色小点，周围有红晕，随后可逐渐增多，融合成片，类似鹅口疮，23天内会消退。

二、出疹期症状

出疹期多在发热34天后出现，皮疹首先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时颜色较淡，逐渐变成暗红色，疹间皮肤正常。出疹时体温会进一步升高，可达40℃左右，全身中毒症状加重，精神萎靡、嗜睡等情况更为明显，咳嗽加剧，咽部充血，眼部症状加重，结膜红肿、畏光明显等。此期还可能出现淋巴结肿大，尤其是颈部、耳后淋巴结肿大较为常见，肝、脾也可能轻度肿大。

三、恢复期症状

出疹35天后，若患儿免疫状况良好，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退时皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般710天痊愈。在恢复期，体温逐渐恢复正常，全身症状减轻，精神、食欲等逐渐好转，皮肤脱屑和色素沉着会随着时间推移逐渐减轻直至消失。但如果患儿免疫力低下或有并发症发生，恢复期可能会延长，且可能出现相应并发症的表现。

四、不同人群麻疹症状特点

儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，麻疹症状相对成人可能更典型，发热可能更明显，出疹情况也更具规律性，但幼儿急疹等疾病可能会与麻疹出疹期症状有相似之处，需注意鉴别。例如，6个月5岁的儿童患麻疹时，呼吸道症状和全身中毒症状可能更为突出，而且由于儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能更容易融合。

成人：成人患麻疹时，全身中毒症状往往比儿童更重，发热持续时间可能更长，呼吸道症状如咳嗽等也可能更剧烈，而且出现并发症的风险相对儿童更高，如肺炎等并发症在成人麻疹患者中更为常见。

免疫力低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，患麻疹时症状可能不典型，发热可能不明显，皮疹可能不典型，而且病情往往较重，容易出现严重的并发症，如肺炎、脑炎等，病程也会延长，恢复较为困难。

五、麻疹并发症相关症状

肺炎：是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童。患儿会出现呼吸急促、咳嗽加剧、鼻翼扇动、发绀等症状，肺部可闻及湿啰音。严重的肺炎可能导致呼吸衰竭等严重后果。

脑炎：多发生在出疹后26天，也可发生在出疹前1周或出疹后3周。患儿会出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，脑脊液检查可发现异常，如细胞数增多、蛋白含量升高等。

心肌炎：多见于营养不良和并发肺炎的患儿，患儿可出现气促、心悸、面色苍白、心率加快等症状，严重时可出现心力衰竭。

麻疹是一种具有较强传染性的疾病，一旦怀疑患有麻疹，应及时隔离治疗，避免传染给他人。对于麻疹的症状观察要全面，尤其是不同人群的特殊表现，以便早期发现并发症并及时处理。