小儿盗汗有生理性和病理性原因。生理性与年龄、活动、环境有关，病理性涉及维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他系统疾病等。生理性盗汗可通过调整环境、合理安排活动处理；病理性盗汗则需针对不同病因治疗，如维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D和钙剂，结核感染抗结核治疗等。小儿盗汗时家长要及时擦干汗液，注重日常护理，密切观察病情，遵循医生治疗方案，注意药物安全。
一、小儿盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不完善，故出汗较多，尤其在入睡后1-2小时内，这是正常的生理现象，多见于婴幼儿。比如新生儿体温调节功能尚不完善，皮肤汗腺发育也未成熟，但随着月龄增长会逐渐改善。
2.活动因素：小儿活泼好动，白天活动量较大时，机体会通过出汗来调节体温，以散发多余的热量，入睡后不久可能仍有出汗表现。例如刚玩耍完就入睡的小儿，可能会有短暂的盗汗情况。
3.环境因素：室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚等，都可导致小儿出汗。比如冬季室内供暖温度过高，小儿盖的被子过厚，就容易出现盗汗。
（二）病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗，以夜间盗汗较为常见，还可伴有烦躁不安、易激惹、方颅、鸡胸等表现。研究表明，维生素D缺乏性佝偻病患儿中约有60%-70%存在多汗症状，且多见于3个月-2岁的小儿。
2.感染性疾病：结核感染是常见的引起小儿盗汗的原因之一，除了盗汗外，还常伴有低热、乏力、消瘦等表现，如肺结核患儿可出现夜间盗汗，同时伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。此外，其他感染性疾病如肺炎、肾盂肾炎等在发热消退过程中也可能出现盗汗情况。
3.其他系统疾病：某些先天性心脏病患儿，由于心功能不全，机体缺氧，可出现夜间盗汗；还有甲状腺功能亢进的小儿，因基础代谢率增高，也会有多汗、盗汗的表现，同时可能伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状。
二、小儿盗汗的治疗
（一）生理性盗汗的处理
1.调整环境：保持室内温度适宜，一般维持在22℃-25℃，湿度在50%-60%。根据气温合理增减小儿的穿着和盖被，避免穿着过厚或盖被过厚。
2.合理安排活动：避免小儿在入睡前进食过多或进行剧烈活动，睡前可适当让小儿进行一些舒缓的活动，如听轻柔音乐等，有助于改善睡眠质量，减少盗汗。
（二）病理性盗汗的治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D是关键，一般可给予维生素D制剂口服，同时适当增加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D。对于存在钙缺乏的患儿，可补充钙剂，如葡萄糖酸钙等。
2.感染性疾病：
结核感染：需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，治疗过程中要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，同时注意观察药物的不良反应。
其他感染性疾病：针对具体的感染病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的肺炎需选用敏感抗生素进行抗感染治疗等。
3.其他系统疾病：对于先天性心脏病患儿，需根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如手术治疗等；甲状腺功能亢进的小儿则需要在内分泌科医生的指导下进行规范治疗，如使用抗甲状腺药物等。
三、特殊人群（小儿）盗汗的温馨提示
小儿盗汗时，家长要注意及时擦干汗液，避免小儿着凉。对于生理性盗汗的小儿，要注重日常护理，合理调节生活环境和生活习惯。对于病理性盗汗的小儿，要密切观察病情变化，如盗汗的程度、伴随症状等，并及时就医，遵循医生的治疗方案。同时，在治疗过程中要注意药物的使用安全，尤其是对于低龄小儿，尽量优先选择非药物干预措施，如调整生活环境等，严格按照医生的建议进行治疗，避免自行滥用药物。
