新生儿脑出血需从诊断（包括病史症状观察及头颅超声、CT、MRI等辅助检查）、治疗（一般治疗、控制出血及降颅压）、预后随访（与出血部位程度、治疗时机相关及定期神经系统检查、影像学复查）、特殊人群护理（体位、皮肤、喂养护理及家属沟通、心理安抚等人文关怀）多方面进行处理，以保障新生儿健康及改善预后并给予家属人文关怀。
一、新生儿脑出血的诊断
（一）病史与症状观察
新生儿脑出血可能有早产、难产、窒息等病史。表现为烦躁不安、嗜睡、呼吸不规则、惊厥等，若有前囟饱满、凝视、肌张力改变等也需高度怀疑。
（二）辅助检查
1.头颅超声：可早期发现脑室周围-脑室内出血，对前囟未闭的新生儿较适用，能清晰显示颅内结构，评估出血部位和范围。
2.头颅CT：能明确出血的部位、范围及程度，对于诊断和预后评估有重要价值，但需注意辐射问题，不过在必要时是明确诊断的重要手段。
3.头颅MRI：对脑组织病变的显示比CT更敏感，尤其是对脑干、后颅窝等部位的出血以及出血的分期等有更好的评估作用，不过检查时间相对较长，需新生儿安静配合。
二、新生儿脑出血的治疗
（一）一般治疗
1.维持生命体征：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，维持正常的体温、血压和血糖等。如呼吸不稳定可能需要辅助通气等措施来保证有效气体交换。
2.减少刺激：将新生儿置于安静的环境中，减少不必要的搬动，避免强烈的声、光等刺激，因为刺激可能加重脑出血病情。
（二）控制出血和降低颅内压
1.止血药物：根据情况可使用维生素K1等止血药物，维生素K1能参与凝血因子的合成，对于因维生素K缺乏导致的出血有一定作用，但需在医生指导下使用。
2.降低颅内压：可使用甘露醇等药物，但要注意新生儿的肾功能等情况，严格掌握剂量和使用间隔，因为新生儿的血脑屏障发育不完善等因素，使用时需谨慎评估，防止脑疝等严重并发症。
三、新生儿脑出血的预后及随访
（一）预后评估
1.与出血部位和程度相关：如果是少量的脑室周围-脑室内出血，部分新生儿可能预后较好；但如果是大量的脑出血，尤其是累及重要脑功能区的，预后较差，可能会遗留神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍、癫痫等。
2.与治疗时机相关：早期诊断和及时治疗的新生儿相对预后较好，能最大程度减少脑组织损伤和并发症发生。
（二）随访
1.神经系统检查：定期进行神经系统检查，包括肌力、肌张力、原始反射等的评估，了解新生儿神经系统发育情况。
2.头颅影像学复查：根据病情需要定期复查头颅超声、CT或MRI等，观察出血吸收情况以及是否有脑积水等并发症发生，一般在出生后数周、数月都需要进行相应复查。
四、特殊人群（新生儿）的护理要点及人文关怀
（一）护理要点
1.体位护理：根据病情可将新生儿头部抬高15°-30°，有利于降低颅内压，同时要注意保持头部的稳定，避免过度晃动。
2.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，脑出血后活动减少，要注意定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症，翻身时动作要轻柔，避免加重出血。
3.喂养护理：对于能吸吮的新生儿，要合理喂养，保证营养供给，但要注意避免呛奶，可根据情况选择合适的喂养方式，如母乳喂养或鼻饲等，鼻饲时要注意喂养的速度和量，防止引起呕吐等加重病情。
（二）人文关怀
1.家属沟通：要及时、耐心地与新生儿家属沟通病情，包括出血的情况、治疗方案、可能的预后等，让家属了解新生儿的状况，缓解家属的焦虑情绪，同时也要尊重家属的意见和选择，给予家属情感支持。
2.心理安抚：新生儿虽然不会表达，但医护人员的操作等要尽量轻柔，减少对新生儿的不良刺激，营造温馨的治疗环境，从人文角度出发，让新生儿在相对舒适的环境中接受治疗和护理。
