催乳素瘤分女性和男性症状，女性有月经紊乱与闭经、泌乳、不孕等，男性有性功能障碍、乳房发育、不育等，还有肿瘤较大时可致头痛视力改变及低雌激素或雄激素症状。
一、女性催乳素瘤症状
1.月经紊乱与闭经
对于育龄女性，最为常见的症状是月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少等，随着病情进展可出现闭经。这是因为过高的催乳素水平干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响了雌激素的正常分泌和排卵过程。例如，研究发现约70%-90%的女性催乳素瘤患者会出现月经相关的改变。
在青春期前女性患者中，可能表现为乳房发育延迟、原发性闭经等情况，由于青春期的正常内分泌调节尚未完全建立，过高的催乳素水平对生殖系统的发育产生抑制作用。
2.泌乳
非妊娠和非哺乳期出现泌乳现象较为典型。可表现为自发性泌乳，即在没有任何刺激的情况下乳头有乳汁溢出，也可能是挤压乳房时出现泌乳。这是由于催乳素刺激乳腺组织分泌乳汁，其机制是催乳素直接作用于乳腺细胞，促进乳汁的合成和分泌。一般来说，约30%-40%的女性催乳素瘤患者会出现泌乳症状。
对于有性生活的女性，泌乳可能会影响其生育计划，因为泌乳往往与排卵障碍相关，进而影响受孕。
3.不孕
由于月经紊乱和排卵障碍，催乳素瘤患者受孕几率降低，容易出现不孕情况。过高的催乳素水平抑制了促性腺激素的分泌，如促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），导致卵泡发育异常和排卵受阻，从而影响受孕。多项研究表明，催乳素瘤患者的不孕发生率明显高于正常人群。
二、男性催乳素瘤症状
1.性功能障碍
常见的有性欲减退、勃起功能障碍等。男性体内催乳素水平升高会影响雄激素的分泌和作用，雄激素对于维持正常的性欲和勃起功能至关重要。例如，研究显示约60%-70%的男性催乳素瘤患者会出现不同程度的性功能障碍。
在青春期男性患者中，可能影响第二性征的正常发育，导致胡须生长缓慢、声调变高不明显等情况，因为雄激素对男性第二性征的发育起关键作用，过高的催乳素抑制了雄激素的正常分泌和作用。
2.乳房发育
部分男性患者会出现乳房发育，表现为乳房增大，类似女性乳房。这是因为催乳素具有一定的促乳腺发育作用，尽管男性体内雄激素占主导，但过高的催乳素水平仍可刺激乳腺组织增生。一般约20%-30%的男性催乳素瘤患者会出现乳房发育症状。
3.不育
与女性类似，男性催乳素瘤患者也会因生殖激素失衡导致精子生成障碍和精液质量下降，从而引起不育。过高的催乳素水平抑制了促性腺激素的分泌，影响了睾丸的生精功能和精子的成熟与排放，进而降低了生育能力。
三、其他症状
1.头痛和视力改变
当催乳素瘤较大时，可压迫周围的视神经、视交叉等结构，引起头痛。头痛多为双侧额颞部隐痛或胀痛。同时，可出现视力下降、视野缺损等视力改变症状，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。这是由于肿瘤增大占据空间，对视神经等结构产生机械性压迫所致。例如，较大的催乳素瘤（直径＞10mm）约有50%-60%的患者会出现头痛和视力相关症状。
对于儿童患者，垂体瘤压迫周围组织还可能影响身高发育，因为垂体是生长激素分泌的重要器官，肿瘤压迫可能导致生长激素分泌异常，从而影响儿童的生长速度和最终身高。
2.低雌激素或雄激素症状
在女性患者中，长期高催乳素血症可导致雌激素水平降低，出现潮热、盗汗、阴道干涩等类似更年期的症状，这是因为雌激素水平下降影响了女性的内分泌平衡和自主神经功能。在男性患者中，雄激素水平降低可表现为肌肉力量减弱、骨质疏松风险增加等，雄激素对维持男性的肌肉量、骨密度等具有重要作用。例如，长期低雌激素状态的女性催乳素瘤患者，其骨质疏松的发生率会明显高于正常女性人群。
