女性月经量少且颜色发黑可能由多种因素引起，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫内膜损伤、宫腔粘连）、生活方式因素（寒冷刺激、过度节食）、疾病因素（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），不同因素在不同年龄女性中可能有不同表现及影响。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。如果下丘脑或垂体功能出现问题，例如长期精神紧张、压力过大、过度节食等情况，可能影响促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等的分泌。以长期精神紧张为例，精神紧张会通过神经内分泌途径干扰下丘脑-垂体的功能，导致激素分泌失衡，进而影响子宫内膜的生长，使月经量减少且颜色发黑。在年龄方面，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现暂时性的月经不调；而育龄期女性如果长期处于精神压力大的状态，也容易出现此类问题。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢等多种功能有调节作用，也与月经周期密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢以及内分泌系统的正常功能。研究表明，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现月经紊乱，表现为月经量少、颜色发黑。不同年龄阶段的女性都可能受到甲状腺功能异常的影响，对于育龄期女性来说，甲状腺功能异常可能会影响受孕以及孕期的健康状况。
二、子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产等手术史：多次人工流产手术会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄。例如，人工流产时，手术器械可能会刮除过多的子宫内膜组织，使得子宫内膜修复困难。在年龄上，育龄期有过多次人工流产史的女性更容易出现这种情况。子宫内膜变薄后，月经量会减少，而且由于经血在宫腔内停留时间相对较长，血液中的铁元素氧化，导致月经血颜色发黑。
宫腔粘连：宫腔粘连多发生在有宫腔操作史（如刮宫术等）后，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落。不同年龄的女性都可能发生宫腔粘连，但有宫腔操作史的女性风险更高。宫腔粘连导致月经量少且颜色发黑，是因为粘连部位影响了子宫内膜的正常功能，使得经血量减少，血液排出不畅，在宫腔内停留时间延长而颜色变黑。
三、生活方式因素
1.寒冷刺激
长期处于寒冷环境中，例如冬季穿着过少、长时间待在空调温度过低的环境等，会使女性盆腔内的血管收缩。对于女性生殖系统来说，血管收缩会影响子宫的血液循环，导致子宫内膜的血供减少。在年龄上，青春期女性和育龄期女性都可能因为不注意保暖而受到寒冷刺激的影响。寒冷刺激后，月经血排出不畅，容易出现月经量少且颜色发黑的情况。
2.过度节食
过度节食会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏。子宫内膜的生长需要充足的营养支持，营养缺乏会影响子宫内膜的正常增殖和脱落。处于青春期的女性如果过度节食，可能会影响正常的生长发育和月经周期；育龄期女性过度节食也会打乱内分泌平衡，导致月经量少、颜色发黑。
四、疾病因素
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现排卵障碍等情况。其病理生理改变会影响子宫内膜的生长，导致子宫内膜薄，月经量减少。同时，由于内分泌紊乱，月经血的颜色可能发黑。育龄期女性是多囊卵巢综合征的高发人群，该疾病不仅影响月经，还可能对生育等方面产生影响。
2.高泌乳素血症
血清泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。高泌乳素血症可由多种原因引起，如垂体疾病等。患者会出现月经紊乱，表现为月经量少、月经周期延长或闭经等，月经血颜色也可能发黑。各个年龄阶段的女性都可能患高泌乳素血症，但育龄期女性相对更为常见。
