甲沟炎是指趾甲周围组织炎症常因甲沟及附近组织刺伤擦伤嵌甲或拔倒皮刺等引起致病菌多为金黄色葡萄球菌临床表现初期为指甲一侧皮下组织红肿胀热痛有的可自行消退有的迅速化脓可蔓延形成半环形脓肿未及时处理可发展为慢性甲沟炎或脓性指头炎分类有急性和慢性非药物治疗有局部热敷理疗、涂抹碘伏、纠正嵌甲药物治疗感染重化脓时可能用抗生素类药物手术治疗指征是形成脓肿保守治疗无效方式有切开引流和拔甲术患者生活注意事项有保持局部清洁干燥、选择合适鞋袜、避免长期浸水。
一、甲沟炎的定义与常见原因
甲沟炎是指（趾）甲周围组织的炎症，常因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
二、甲沟炎的临床表现及分类
1.临床表现：初期表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、热、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时处理，可发展为慢性甲沟炎或脓性指头炎。
2.分类
急性甲沟炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，起病急，局部红、肿、热、痛明显，短期内可化脓。
慢性甲沟炎：常由急性甲沟炎迁延而来，也可因长期慢性刺激，如反复接触刺激物、长期浸水等引起，表现为甲沟组织增厚、甲周皮肤红肿，可有少量脓液渗出。
三、甲沟炎的非药物治疗方法
1.局部热敷、理疗
适用情况：甲沟炎初期，红肿较轻时。
具体做法：可用温水浸泡患指（趾），每次15-20分钟，每天3-4次，能促进局部血液循环，减轻红肿热痛症状。对于儿童患者，要注意水温适宜，避免烫伤，且家长需协助固定患指（趾），确保浸泡效果。
2.涂抹碘伏
适用情况：局部皮肤无破损较表浅的炎症情况。
具体做法：用碘伏棉球或棉签擦拭甲沟及周围皮肤，每天2-3次，碘伏有杀菌消毒作用，可预防感染进一步加重。儿童使用时要注意避免碘伏进入眼内等敏感部位。
3.纠正嵌甲
适用情况：由嵌甲引起的甲沟炎。
具体做法：对于轻度嵌甲，可将指甲边缘轻轻翘起，在甲沟内放置棉花等软物，使指甲边缘脱离甲沟组织，缓解对周围组织的刺激。年龄较小的儿童嵌甲情况，家长要格外小心操作，避免造成二次损伤。如果嵌甲较严重，可能需要专业医生进行处理，如部分指甲拔除等操作。
四、甲沟炎的药物治疗（仅提及药物名称）
当甲沟炎感染较重，出现明显化脓等情况时，可能需要使用抗生素类药物，如头孢类抗生素等，但具体药物使用需由医生根据病情判断，儿童使用抗生素更需谨慎，要严格遵循医生的医嘱和儿童用药的相关要求。
五、甲沟炎的手术治疗情况
1.手术指征：当甲沟炎形成脓肿，且保守治疗无效时，需进行手术治疗。
2.手术方式
切开引流：对于浅部的脓肿，可在局麻下将脓肿切开，排出脓液。儿童进行切开引流时，要注意麻醉的选择和操作的轻柔，减少患儿的痛苦。
拔甲术：如果是反复发作的甲沟炎，或甲下已有积脓，可能需要拔除部分指甲或全部指甲。拔甲时要注意保护甲床，儿童拔甲后要特别注意伤口的护理，防止感染，促进甲床愈合。
六、甲沟炎患者的生活注意事项
1.保持局部清洁干燥
对于成人：要注意手部或足部的清洁，避免再次受伤，如工作中需要接触水等刺激物时，可佩戴手套防护。
对于儿童：家长要帮助儿童保持手足清洁，儿童活泼好动，更要注意避免外伤，如玩耍时避免指甲受到碰撞等。
2.选择合适的鞋袜
对于足部甲沟炎患者：要选择宽松、透气的鞋子，避免穿尖头鞋、高跟鞋等挤压脚趾。儿童的鞋子要大小合适，材质舒适，减少对脚部的压迫和摩擦。
3.避免长期浸水
对于经常需要接触水的人群：如厨师、洗衣工等，要注意工作时佩戴防水手套，减少手部长期浸水导致甲沟炎复发或加重。儿童在洗澡、洗手后要及时擦干，避免脚部长期处于潮湿环境。
