子宫息肉手术包括术前准备（评估患者、肠道阴道准备等）、手术过程（麻醉、操作步骤）、术后护理（生命体征等监测、出血观察等）及特殊人群注意事项（妊娠期、哺乳期及合并基础疾病者），术前要完善检查、做好准备，术中选择合适麻醉并规范操作，术后加强各方面护理及关注特殊人群情况。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄患者身体状况不同，年轻患者身体机能相对较好，但也需根据自身基础疾病等情况评估；老年患者可能合并心脑血管疾病等，需更全面评估心肺功能等。
性别因素：无特殊性别相关禁忌评估，但需关注月经周期等情况，一般选择在月经干净后3-7天进行手术，此时子宫内膜较薄，手术相对安全且出血少。
生活方式：术前需戒烟戒酒，吸烟会影响术后伤口愈合，饮酒可能与术中用药等产生不良相互作用。
病史：需详细询问患者既往病史，如是否有子宫手术史、出血性疾病史等。若有子宫手术史，要了解手术方式等，评估本次手术难度；若有出血性疾病史，需提前准备止血措施等。
完善相关检查：包括血常规、凝血功能、传染病四项、白带常规、B超等检查，血常规了解患者有无贫血及感染情况，凝血功能评估手术出血风险，传染病四项排查传染性疾病，白带常规查看有无阴道炎症，B超明确子宫息肉的大小、位置等情况。
2.肠道准备：一般术前禁食6-8小时，禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息。
3.阴道准备：若有阴道炎症，需先进行抗炎治疗，待炎症控制后再行手术，以降低术后感染风险。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
可选择局部麻醉或椎管内麻醉等。局部麻醉适用于息肉较小、患者能配合的情况；椎管内麻醉适用于大多数子宫息肉手术，能使患者下腹部手术区域无痛。
2.手术操作步骤
体位摆放：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾。
宫颈暴露：用宫颈钳夹持宫颈前唇，充分暴露宫颈管。
息肉定位：通过阴道镜或B超引导（若术前未明确息肉位置时）确定子宫息肉的具体位置。
息肉摘除：使用宫颈钳夹住息肉蒂部，轻轻牵拉，用息肉钳或活检钳将息肉完整摘除，对于较大的息肉可能需要用刮匙刮除。摘除的息肉送病理检查。
创面处理：若息肉摘除后创面有出血，可用压迫止血或电凝止血等方法进行止血。
三、术后护理
1.一般护理
生命体征监测：术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，一般每30分钟-1小时监测一次，直至平稳。
疼痛护理：若患者有疼痛，评估疼痛程度，轻度疼痛可通过心理疏导等缓解，中重度疼痛可根据情况遵医嘱给予止痛药物（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）。
2.阴道出血观察
观察阴道出血情况，一般术后会有少量阴道出血，若出血多于月经量，需及时告知医生进行处理。
3.抗感染护理
根据患者情况，必要时给予抗生素预防感染，抗生素的选择根据患者具体情况遵医嘱。
4.休息与活动
年龄因素：年轻患者术后恢复相对较快，可适当早期活动，但避免剧烈运动；老年患者需适当休息，活动量根据自身恢复情况逐渐增加。
生活方式：术后需注意休息，避免劳累，一个月内禁止性生活及盆浴。
5.病理结果告知与后续处理：术后等待病理结果，若为恶性息肉等情况，需进一步制定后续治疗方案；若为良性息肉，告知患者术后注意事项等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：一般不建议在妊娠期进行子宫息肉手术，若必须手术，需充分评估手术风险及对妊娠的影响，操作需更加轻柔谨慎。
2.哺乳期女性：手术及术后用药需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响小的药物及手术方式。
3.合并基础疾病患者：如合并糖尿病患者，需控制血糖在相对稳定范围，以利于术后伤口愈合；合并高血压患者，需控制血压，避免术中因血压波动影响手术及术后恢复。
