脚气的治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需保持足部清洁干燥、勤换鞋袜；抗真菌药物治疗分局部外用和口服，局部外用有咪唑类、丙烯胺类等药物，口服适用于症状严重等情况但需医生评估；特殊人群中儿童选刺激性小药物并防传染，孕妇外用安全药物且咨询医生，老年人注意保湿和观察不良反应。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾之间。因为真菌适宜在潮湿的环境中生长繁殖，保持足部干燥可以破坏真菌的生存环境。对于经常出汗的人，可以选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的鞋子，有助于吸收汗液，保持足部干燥。例如，研究表明，保持足部相对干燥的环境能显著降低脚气的发生风险。
避免长时间穿不透气的鞋袜，如塑料鞋等，这些鞋袜会使足部处于闷热潮湿的状态，为真菌的滋生提供有利条件。
2.勤换鞋袜
建议每天更换袜子，每两周至少更换一次鞋子，并且将换下的鞋袜放在通风良好的地方晾晒，以进一步减少真菌的残留。鞋子长时间不换，里面会积累汗液和皮屑等物质，为真菌提供营养来源，勤换鞋袜可以有效减少真菌的数量。
二、抗真菌药物治疗
1.局部外用抗真菌药物
咪唑类药物：如克霉唑、咪康唑等。这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。局部外用时，将药物均匀涂抹在患处，每天1-2次，一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌。例如，临床研究显示，使用克霉唑乳膏治疗脚气，在正确用药的情况下，大多数患者在几周内症状可明显改善。
丙烯胺类药物：如特比萘芬等。它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。局部外用时同样是将药物涂抹于患处，每天1次，疗程一般为2-4周。有研究表明，特比萘芬乳膏治疗脚气的有效率较高，能较快地缓解瘙痒、脱屑等症状。
2.口服抗真菌药物：对于症状严重、反复发作或者外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用，医生会根据患者的肝肾功能等情况来决定是否适合口服以及具体的用药方案。例如，伊曲康唑对于一些顽固的脚气感染有较好的疗效，但需要注意其对肝脏功能的影响，用药前和用药过程中需要监测肝功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童患脚气时，由于其皮肤较为娇嫩，在选择治疗药物时要更加谨慎。一般优先选择刺激性小的外用抗真菌药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等。同时，要注意教育儿童不要用手搔抓患处后再接触身体其他部位，以免引起体癣等其他部位的真菌感染。家长要监督儿童勤换鞋袜，保持足部清洁干燥。因为儿童的免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，真菌更容易在其足部定植和繁殖，所以需要更加细心的护理。
2.孕妇
孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较为安全，可选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑乳膏等。但在使用前需要咨询医生的意见。因为孕妇的身体状况较为特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以一般不建议孕妇口服抗真菌药物。孕妇要注意保持足部清洁，选择舒适透气的鞋袜，避免病情加重。由于孕妇的激素水平变化等因素，可能会增加患脚气的风险，所以要特别注意足部的护理。
3.老年人
老年人患脚气时，要注意足部皮肤的保湿，因为老年人皮肤本身较为干燥，在使用抗真菌药物的同时，可以适当使用一些温和的保湿霜来保护足部皮肤。同时，要注意观察药物的不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降。在选择抗真菌药物时，要根据老年人的具体情况，在医生的指导下合理用药。例如，一些老年人可能同时患有其他慢性疾病，在使用抗真菌药物时需要考虑与其他药物的相互作用。
