维生素D缺乏会引发多系统症状，婴儿期有神经肌肉兴奋性增高表现，如易激惹、烦闹等，6月龄内有颅骨软化；幼儿及儿童期有肌无力等；骨骼改变方面头部有颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手腕足踝膨大、下肢畸形等；还有免疫功能低下、精神神经症状等，婴儿应常规补充维生素D，出现相关症状需及时就医诊断处理。
一、神经肌肉系统症状
（一）婴儿期表现
婴儿缺乏维生素D时，早期可出现神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使得神经肌肉兴奋性增强。6月龄以内婴儿的颅骨软化是较早出现的骨骼改变体征，也是维生素D缺乏性佝偻病早期表现之一，由于骨样组织堆积致颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，可感觉颅骨内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球样。
（二）幼儿及儿童期表现
较大儿童可能会出现肌无力，肌张力降低等情况。比如在行走时可能会出现步态不稳等表现，这是因为维生素D缺乏影响了肌肉的正常功能，导致肌肉力量下降。
二、骨骼改变相关症状
（一）头部
1.颅骨软化：主要见于3-6月龄婴儿，由于骨化障碍，颅骨变薄，按压枕骨或顶骨中央部位有乒乓球样感觉，6月龄以后颅骨软化逐渐消失。
2.方颅：多见于8-9月龄以上婴儿，额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅，头颅呈方形。这是由于骨样组织增生，额骨、顶骨骨骺端增厚所致。
3.前囟增大及闭合延迟：维生素D缺乏时，甲状旁腺功能代偿性亢进，血钙降低，致使甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，以维持血钙正常水平，但甲状旁腺激素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加，血磷降低，最终导致钙磷乘积下降，骨样组织钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，形成骨骼病变。前囟闭合时间可延迟至2-3岁。
（二）胸部
1.肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，形似串珠样，称为肋骨串珠。
2.鸡胸或漏斗胸：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。鸡胸是由于胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗，这些胸廓畸形可影响呼吸功能，导致肺活量减少，易患呼吸道感染。
（三）四肢
1.手腕、足踝部膨大：6月龄以上婴儿手腕和足踝部骨骺处形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯征。
2.下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿），3岁以后小儿开始站立行走，下肢长骨承受体重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成不同类型的下肢畸形。
三、其他系统症状
（一）免疫功能低下
维生素D缺乏会影响免疫系统的功能，使婴儿容易发生呼吸道感染等疾病。研究表明，维生素D缺乏的儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素D水平正常的儿童。这是因为维生素D可以调节免疫细胞的功能，缺乏时免疫细胞的活性和功能受到影响，机体抵御病原体的能力下降。
（二）精神神经症状
除了早期的神经兴奋性增高表现外，严重缺乏维生素D的宝宝可能还会出现精神神经方面的异常，如睡眠不安、夜惊等，长期睡眠不好可能会影响宝宝的生长发育，因为睡眠过程中是生长激素分泌的重要时段，睡眠不佳会干扰生长激素的正常分泌。
对于婴儿来说，由于其特殊的生长发育阶段，家长要密切观察宝宝的生长发育情况，尤其是在出生后2周左右开始，就应该常规补充维生素D，足月儿每日补充400国际单位，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800国际单位，3个月后改为400国际单位，以预防维生素D缺乏的发生。如果宝宝出现上述相关症状，应及时就医，通过检测血清25-羟基维生素D等相关指标来明确诊断，并在医生指导下进行相应的处理。
