引起下腹疼痛的原因有多种，妇科方面包括痛经（多见于青春期女性，与激素变化有关）、盆腔炎（性活跃期女性易患，炎症刺激致下腹持续疼痛等）、异位妊娠（生育期有性生活女性易发生，有相关病史者更易）；外科方面有急性阑尾炎（各年龄段可发病，青少年多见，表现为转移性右下腹痛等）、输尿管结石（各年龄段可发生，男性相对多见，有阵发性绞痛等）；肠道方面有急性肠炎（各年龄段均可发病，不良饮食致炎症刺激下腹疼痛等）、肠梗阻（各年龄段可发生，不同年龄病因不同，有阵发性绞痛等表现）。
一、妇科相关原因
痛经：
情况说明：女性在月经期间出现下腹疼较为常见，原发性痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，多在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，以行经第1日疼痛最剧烈，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
年龄性别因素：多见于青春期女性，与女性体内激素变化相关。
盆腔炎：
情况说明：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可导致下腹疼痛，常为持续性，活动或性交后加重，还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，若病情严重可有发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
年龄性别因素：性活跃期女性容易发生，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
异位妊娠：
情况说明：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠占95%左右，典型症状为停经后腹痛与阴道流血，腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛扩散至全腹，还可伴有恶心、呕吐等。
年龄性别因素：多见于生育期有性生活的女性，有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况者易发生。
二、外科相关原因
急性阑尾炎：
情况说明：典型表现为转移性右下腹痛，但部分患者开始表现为下腹疼痛，早期疼痛多位于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，查体可有右下腹压痛、反跳痛等。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，青少年多见，性别差异不显著，但不同年龄段病因可能有所不同，如儿童急性阑尾炎病因多与阑尾管腔梗阻、细菌感染等有关，老年人急性阑尾炎症状常不典型。
输尿管结石：
情况说明：结石在输尿管内移动可引起下腹阵发性绞痛，疼痛剧烈，呈刀割样，可向会阴部、大腿内侧放射，患者常辗转不安，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，尿常规检查可见红细胞，超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性相对多见，与男性尿道较长、曲折等解剖因素及代谢等因素有关，不同年龄人群结石成分可能有所差异。
三、肠道相关原因
急性肠炎：
情况说明：多由饮食不洁、暴饮暴食或食用生冷、变质食物引起，炎症刺激肠道导致下腹疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况，大便常规检查可见白细胞等。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，性别差异不显著，不良的饮食生活方式是常见诱因，如儿童可能因食用不洁零食等导致发病。
肠梗阻：
情况说明：肠道内容物通过障碍，可出现下腹疼痛，多为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚，腹胀明显，腹部X线检查可见肠管扩张、气液平面等。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性女性无明显差异，不同年龄病因不同，如小儿肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形等有关，老年人肠梗阻多与肿瘤、肠粘连等有关。
