微创疝气术包括术前准备（患者评估、麻醉选择、手术部位准备）、建立气腹、放置腹腔镜器械、寻找疝囊、处理疝囊、关闭切口等操作步骤，具有创伤小、恢复快、美观等优势，术后需注意一般护理（体位、切口观察）、活动指导、并发症观察等事项。
1.术前准备
患者评估：详细询问病史，包括疝气的类型、发作情况等，进行全面的身体检查，评估患者的心肺功能等一般状况，以确定患者是否适合进行微创疝气术。对于儿童患者，要特别关注其生长发育情况以及疝气对身体的影响；对于老年患者，需考虑其基础疾病对手术的耐受性。
麻醉选择：根据患者年龄、体重等因素选择合适的麻醉方式，如对于儿童多采用全身麻醉，对于成年患者可根据情况选择椎管内麻醉等。
手术部位准备：对手术区域进行皮肤准备，清洁消毒手术部位。
2.建立气腹
通常在患者脐周或脐下做一个小切口，通过该切口插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，使腹腔内压力维持在一定范围（一般为12-15mmHg），为手术创造操作空间。
3.放置腹腔镜器械
通过切口插入腹腔镜，在腹腔镜的监视下，再插入其他手术器械，如抓钳、分离钳等。腹腔镜可以清晰地显示腹腔内的情况，帮助医生准确找到疝环等病变部位。
4.寻找疝囊
在腹腔镜的观察下，仔细寻找疝囊的位置。对于不同类型的疝气，疝囊的位置有所不同，医生通过腹腔镜的视野准确识别疝囊。
5.处理疝囊
对于小儿腹股沟疝的微创术，通常可以将疝囊高位结扎。使用分离钳等器械将疝囊游离，然后用结扎线将疝囊颈部进行结扎，阻断疝内容物进出疝囊的通道。对于成人腹股沟疝的微创无张力疝修补术，在找到疝囊后，将疝囊回纳腹腔，然后放置补片来修补缺损。将合适大小的补片放置在疝缺损处，用固定装置将补片固定，补片可以起到加强腹壁强度的作用，防止疝气复发。
6.关闭切口
手术结束后，排出腹腔内的二氧化碳气体，依次关闭各切口。切口一般较小，术后恢复较快。
微创疝气术的优势
1.创伤小：相比传统开放手术，微创疝气术的切口很小，一般在1-2cm左右，术后疼痛较轻，患者恢复快。对于儿童患者来说，小切口意味着对身体创伤小，有利于儿童的术后恢复和身体发育；对于老年患者，创伤小也降低了手术对其心肺等功能的影响，减少了术后并发症的发生风险。
2.恢复快：由于创伤小，患者术后住院时间短，一般术后1-2天即可出院，且恢复正常活动的时间也较短。例如儿童患者术后可以更快地恢复日常活动，不影响其正常的生长和生活；老年患者也能更早地恢复自理能力，减少了在医院的停留时间和护理成本。
3.美观：小切口使得术后切口瘢痕不明显，对于注重美观的患者（如成年女性患者等）更具优势。
术后注意事项
1.一般护理
体位：术后患者根据麻醉方式采取相应体位，如全身麻醉未清醒的患者需去枕平卧，头偏向一侧；清醒后可根据情况采取半卧位，以利于呼吸和减轻切口张力。
切口观察：密切观察手术切口有无渗血、渗液等情况，保持切口清洁干燥。对于儿童患者，要注意避免其用手搔抓切口，防止切口感染；对于老年患者，要关注其切口愈合情况，因为老年患者愈合能力相对较弱。
2.活动指导
术后早期要避免剧烈活动，防止腹压增加导致疝气复发。但可以进行适当的床上活动，如翻身等。一般术后1周左右可逐渐增加活动量，如在室内短距离行走等，但要避免弯腰、持重物等增加腹压的动作。儿童患者术后要避免哭闹等增加腹压的行为，家长要给予安抚；老年患者要注意保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高。
3.并发症观察
密切观察有无术后并发症，如出血、感染、阴囊血肿等。对于儿童患者，要注意观察阴囊情况，防止出现阴囊血肿；对于所有患者，若出现发热、切口红肿疼痛等情况要及时告知医生进行处理。
