疝气手术常见后遗症包括感染、阴囊血肿或积液、复发、慢性疼痛。感染与患者基础疾病、手术无菌操作等有关,需针对特殊人群做好防控;阴囊血肿或积液因手术损伤等引起,不同人群有不同应对方式;复发与多种因素相关,特殊人群要注意防范;慢性疼痛与神经损伤等有关,特殊人群需进行相应疼痛管理。
一、感染
1.发生情况及影响因素
手术部位感染是疝气手术可能出现的后遗症之一。若患者本身存在糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,增加了感染风险;手术过程中无菌操作不严格,也容易导致术后感染。感染可引起手术部位红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能需要抗生素治疗甚至再次手术清创等处理。
对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,相比成人更易发生感染情况,且儿童术后配合度低,护理不当也会增加感染几率。
2.特殊人群注意事项
糖尿病患者在疝气手术前应积极控制血糖,使血糖稳定在合适范围,以降低感染风险。术后要密切监测血糖,保持手术切口清洁干燥。
儿童患者术后家长需严格按照医护人员的指导护理手术切口,避免患儿抓挠切口,定期为切口换药,观察切口情况。
二、阴囊血肿或积液
1.发生机制及表现
疝气手术中精索血管或输精管等损伤可能导致阴囊血肿,术后局部渗血、淋巴液渗出等可引起阴囊积液。表现为阴囊肿胀,严重时阴囊明显增大,皮肤发亮。一般较小的血肿或积液可自行吸收,但较大的可能需要穿刺抽吸甚至再次手术处理。
成人和儿童均可发生,但儿童由于组织修复能力和对肿胀的耐受程度与成人不同,家长需更关注儿童阴囊情况,及时发现异常。
2.特殊人群应对
成人患者术后应注意休息,避免长时间站立或剧烈运动,减少阴囊部位的血液回流障碍。若发现阴囊肿胀明显,应及时就医。
儿童患者家长要密切观察阴囊外观,若阴囊肿胀进行性加重或伴有疼痛等不适,需尽快带患儿就诊,医生会根据具体情况采取相应的处理措施,如少量积液可先观察,较多积液可能需要穿刺等操作。
三、复发
1.复发原因及影响因素
疝气手术复发与多种因素有关,如患者自身组织薄弱情况未得到根本改善、手术操作技术问题、术后过早从事重体力劳动等。例如,老年患者往往存在腹壁组织进一步退变等情况,复发风险相对较高;青少年患者如果术后不注意生活方式,也可能增加复发几率。
儿童疝气手术复发相对成人可能与儿童生长发育过程中腹壁力量变化等因素相关,且儿童术后护理和生活习惯的影响也不容忽视。
2.特殊人群防范
老年患者术后要注意避免腹压增加的因素,如慢性咳嗽、便秘等,保持大便通畅,减少腹压对手术部位的影响。同时,术后应根据自身恢复情况,在医生指导下逐步进行活动,避免过早进行重体力活动。
儿童患者术后家长要注意让患儿避免哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,保证患儿营养均衡,促进身体恢复,定期带患儿复查,及时发现可能出现的复发迹象。
四、慢性疼痛
1.疼痛发生情况及原因
部分患者在疝气手术后可能出现慢性疼痛,可能与手术中神经损伤、局部组织粘连等有关。疼痛可为隐痛、胀痛等,持续时间较长,会影响患者的生活质量。不同年龄患者对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,成人则可明确表述疼痛情况。
对于有既往手术史或局部解剖结构因疾病等因素发生改变的患者,慢性疼痛的发生风险可能更高。
2.特殊人群疼痛管理
儿童患者出现慢性疼痛时,家长要仔细观察患儿的行为表现,如是否频繁哭闹、肢体动作异常等,及时向医生反馈,医生可能会根据情况采取相应的镇痛措施,同时注重心理安抚等综合干预。
成人患者若出现慢性疼痛,可在医生评估下进行相应的康复治疗等,如物理治疗等,以缓解疼痛,提高生活舒适度,同时要注意调整心态,避免因长期疼痛产生焦虑等不良情绪。



