下颚淋巴结肿疼的病因包括感染性和非感染性。感染性病因有口腔颌面感染（与年龄、生活方式、病史有关）和头颈部感染（与年龄、生活方式、病史有关）；非感染性病因有肿瘤性病因（与年龄、生活方式、病史有关）和其他非感染性病因（如自身免疫性疾病与年龄、生活方式、病史有关）。
年龄因素：儿童由于口腔卫生相对较差，且喜欢将小物件放入口中，更容易引发口腔内的感染，如龋齿、牙龈炎等，进而导致下颚淋巴结肿大疼痛。例如，儿童龋齿若未及时治疗，细菌可向周围组织蔓延，引起局部炎症，累及下颚淋巴结。成年人若长期不注意口腔清洁，也可能因智齿冠周炎等口腔问题导致下颚淋巴结肿疼，一般30-40岁的成年人智齿萌出率较高，智齿冠周炎的发生率也相对较高。
生活方式：长期吸烟、饮酒的人群，口腔黏膜易受损，抵抗力下降，增加了口腔感染的风险。比如，每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人，口腔内环境恶劣，更容易发生口腔感染性疾病，从而引发下颚淋巴结肿疼。
病史：有口腔疾病既往史的人，如曾经有过严重的牙龈炎反复发作，再次出现口腔感染时，下颚淋巴结肿疼的概率更高。例如，既往有慢性牙龈炎病史的患者，当口腔内细菌数量增多或机体抵抗力下降时，炎症容易扩散至下颚淋巴结，引起肿疼。
头颈部感染：
年龄因素：婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的抵抗力较弱，上呼吸道感染等头颈部感染容易波及下颚淋巴结。比如6个月-2岁的婴幼儿，上呼吸道感染的发病率较高，且感染后炎症容易蔓延至下颚淋巴结。成年人若头颈部有皮肤感染，如疖肿等，也可能导致下颚淋巴结肿疼，不同年龄段的成年人发病概率与自身免疫力和接触感染源的机会有关。
生活方式：经常处于人员密集、空气不流通环境中的人，更容易感染病毒或细菌，引发头颈部感染。例如，在流感高发季节，长时间待在室内人群密集场所的人，感染流感病毒后，可能出现上呼吸道感染症状，进而导致下颚淋巴结肿疼。
病史：有头颈部皮肤感染病史的人，再次发生皮肤感染时，炎症更容易累及下颚淋巴结。比如既往有头颈部疖肿病史的患者，若皮肤卫生状况不佳或机体抵抗力降低，疖肿复发时炎症可能扩散至下颚淋巴结，引起肿疼。
非感染性病因
肿瘤性病因：
年龄因素：恶性淋巴瘤等肿瘤性疾病在各年龄段均可发生，但不同年龄段的好发情况有所不同。儿童及青少年可能发生白血病累及淋巴结，而中老年人更易发生实体肿瘤转移至下颚淋巴结。例如，霍奇金淋巴瘤在青少年和年轻成年人中相对多见，而淋巴结转移癌多见于40岁以上的人群，这与不同年龄段的免疫系统功能和肿瘤发生发展特点有关。
生活方式：长期接触放射性物质、化学毒物的人群，肿瘤发生风险增加。比如长期在放射科工作且防护不当的人员，或长期接触苯等化学毒物的职业人群，下颚淋巴结肿疼可能与肿瘤性病因相关，因为这些不良生活方式因素增加了患肿瘤的可能性。
病史：有肿瘤家族史的人，患肿瘤性疾病导致下颚淋巴结肿疼的概率相对较高。例如，家族中有乳腺癌、肺癌等肿瘤病史的人，自身患肿瘤转移至下颚淋巴结的风险可能增加。
其他非感染性病因：
自身免疫性疾病：
年龄因素：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可发生于各个年龄段，但育龄女性更为多见。在儿童中，幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可能出现下颚淋巴结肿疼的表现，不同年龄阶段的发病机制和临床表现有一定差异。
生活方式：长期精神压力过大、作息不规律的人，自身免疫功能容易紊乱，增加自身免疫性疾病的发病风险。比如长期熬夜、精神高度紧张的人，患自身免疫性疾病导致下颚淋巴结肿疼的可能性增加。
病史：有自身免疫性疾病家族史的人，患病风险更高。例如，家族中有系统性红斑狼疮病史的人，自身患相关自身免疫性疾病并出现下颚淋巴结肿疼的概率相对较高。
