腹股沟疝气形成主要因腹股沟区域存先天性或后天性薄弱点等，先天性因素有胚胎发育时腹膜鞘突未闭、区域肌肉筋膜等组织发育薄弱；后天性因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动）、年龄因素（老年人腹壁退化薄弱且常伴慢性病，儿童青少年运动等致腹内压升高）、其他因素（肥胖使腹压高且压迫腹股沟区域、手术创伤破坏组织解剖结构致强度降低）。
腹股沟疝气形成的主要原因是腹股沟区域存在先天性或后天性的薄弱点、缺损或孔隙，使得腹腔内的脏器等通过此处突出到皮下形成疝气，：
一、先天性因素
1.胚胎发育因素
在胎儿发育过程中，男性的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊，女性也有类似的腹膜鞘突等结构发育过程。如果腹膜鞘突未闭，就会形成先天性的疝囊通道。例如，早产儿由于胚胎发育尚未完全成熟，腹膜鞘突未闭的概率相对较高，从而增加了患腹股沟疝气的风险。对于女婴来说，虽然没有睾丸下降的过程，但腹膜鞘突等结构的发育异常同样可能导致先天性腹股沟疝气的发生。
先天性腹股沟区域肌肉、筋膜等组织发育薄弱也是原因之一。胎儿在子宫内发育时，腹股沟区域的肌肉和筋膜组织如果发育不良，强度不够，就为日后疝气的形成埋下隐患。这种先天性的发育异常在一些遗传因素影响下可能会更加明显，家族中有腹股沟疝气遗传倾向的胎儿，发生先天性腹股沟疝气的可能性相对增大。
二、后天性因素
1.腹内压力增高
慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者，由于持续咳嗽，会使腹内压力反复升高。例如，一位患有慢性支气管炎多年的老年人，长期咳嗽导致腹内压力增加，反复作用于腹股沟区域相对薄弱的部位，逐渐导致疝气的形成。咳嗽时，腹腔内压力瞬间升高，冲击腹股沟薄弱处，使得腹腔内的肠管等组织容易通过薄弱点突出。
长期便秘：经常便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。比如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，长时间的排便困难，排便时过度用力，使得腹内压力持续作用于腹股沟区域。长期如此，就会破坏腹股沟区域的正常结构，导致疝气出现。
重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉需要频繁用力。例如建筑工人，在搬运重物时，腹内压力会大幅增加。反复的腹内压力增高会对腹股沟区域的组织造成损伤，使薄弱点进一步扩大，从而引发腹股沟疝气。
2.年龄因素
老年人：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化、薄弱。老年人的胶原代谢发生改变，导致腹壁强度降低。同时，老年人常伴有一些慢性疾病，如前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会进一步增加腹内压力，使得老年人成为腹股沟疝气的高发人群。例如，一位70多岁的老人，本身腹壁组织已经退化，又患有前列腺增生，排尿困难导致长期腹内压力增高，最终发生了腹股沟疝气。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年的腹股沟疝气部分是先天性因素导致，但后天因素也不可忽视。一些儿童可能存在剧烈运动等情况，过度的运动可能会使腹内压力升高，对于本身存在先天性薄弱点的儿童来说，就容易诱发疝气。比如一个活泼好动的儿童，经常进行剧烈的奔跑、跳跃等运动，增加了腹内压力，促使疝气形成。
3.其他因素
肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，腹部压力相对较高。过多的脂肪会对腹股沟区域产生一定的压迫，同时也会影响腹壁组织的正常结构和功能。例如，一个体重超标的人，由于腹部脂肪厚，腹内压力比正常人高，长期下来，腹股沟区域薄弱点更容易受到压力冲击，增加了患腹股沟疝气的风险。
手术创伤：腹部手术史可能会导致腹股沟区域的组织损伤，破坏原有的解剖结构，使得腹股沟区域的强度降低。比如曾经做过腹部手术的患者，手术部位的组织修复过程中可能会出现局部薄弱，在日后腹内压力作用下，容易发生腹股沟疝气。
