男性左下腹痛可能由肠道相关疾病（如结肠炎、乙状结肠扭转）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、男性生殖系统疾病（如左侧附睾炎、精索静脉曲张）及腹壁疾病（如左侧腹壁肌肉拉伤、左侧腹壁皮肤带状疱疹）等多种因素引起，不同疾病有其相应病因机制与症状特点。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎
病因及机制：结肠炎可由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染肠道）、自身免疫异常等。例如，某些致病性大肠杆菌感染可引发结肠炎症，炎症刺激肠道黏膜及神经，导致左下腹痛。炎症还可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，出现腹泻、便秘等伴随症状。对于不同年龄的男性，感染因素的影响有所不同，年轻人可能因饮食不洁等更易感染肠道病菌而患结肠炎，而中老年人可能与自身免疫相关因素关系更密切。
症状特点：除左下腹痛外，可能伴有腹泻（大便次数增多、性状改变，如稀便、黏液便等）、腹胀等症状，病情严重时可能出现发热等全身表现。
2.乙状结肠扭转
病因及机制：多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，当突然改变体位、剧烈运动等情况下，乙状结肠容易发生扭转，导致肠腔梗阻，肠管缺血、缺氧，刺激肠壁神经引起左下腹痛。老年人由于肠道功能退化，乙状结肠冗长的情况相对较多，更易发生乙状结肠扭转。
症状特点：左下腹痛较为剧烈，常伴有频繁呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现，腹部可摸到膨胀的肠袢。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
病因及机制：肾结石或输尿管结石脱落至左侧输尿管，可引起输尿管梗阻。结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，从而出现左下腹痛。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，男性长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等都可能增加输尿管结石的发生风险。
症状特点：左下腹痛多为突发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿（尿液中红细胞增多）、尿频、尿急等症状。
2.左侧肾盂肾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，细菌经尿道上行感染肾盂等部位。女性尿道短等因素更易患肾盂肾炎，但男性如果存在泌尿系统梗阻（如前列腺增生等）、尿道结构异常等情况，也可引发左侧肾盂肾炎。细菌感染导致肾盂黏膜炎症，炎症刺激引起左下腹痛。
症状特点：除左下腹痛外，常伴有发热、寒战等全身感染症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
三、男性生殖系统疾病
1.左侧附睾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌经输精管逆行感染附睾。性生活不节制、不注意生殖系统卫生等都可能增加附睾炎的发生风险。青壮年男性相对更易患左侧附睾炎，因为其生殖系统活动较为频繁。
症状特点：左侧阴囊内附睾部位疼痛，可放射至左下腹部，附睾肿大、触痛明显，部分患者可能伴有发热等症状。
2.精索静脉曲张
病因及机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲。多见于左侧，可能与左侧精索内静脉解剖特点有关。长期站立等因素可加重病情。青壮年男性中精索静脉曲张较为常见，因为此阶段性活动频繁，阴囊内血液供应丰富等因素易导致精索静脉曲张。
症状特点：左下腹部可能伴有坠胀感，站立时症状明显，平卧后可缓解，阴囊内可摸到蚯蚓状曲张静脉团。
四、其他可能因素
1.腹壁疾病
病因及机制：如左侧腹壁肌肉拉伤，可能因剧烈运动、突然扭转身体等原因导致；左侧腹壁皮肤带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经及皮肤，可导致左下腹部皮肤疼痛、出现疱疹等表现。不同年龄和生活方式的男性都可能发生，例如经常进行高强度运动的男性易出现腹壁肌肉拉伤，而免疫力低下的男性（如长期熬夜、劳累等）易患带状疱疹。
症状特点：左侧腹壁肌肉拉伤时，局部有明显压痛，活动时疼痛加剧；带状疱疹则表现为左下腹部皮肤区域的疼痛，随后出现成簇的疱疹。
