感染性皮肤病由病原体感染引发包括细菌感染的脓疱疮、丹毒,真菌感染的体癣、手足癣、甲真菌病,病毒感染的带状疱疹、寻常疣、扁平疣;过敏性皮肤病因接触过敏原引发包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;自身免疫性皮肤病由自身免疫系统异常攻击自身组织引起如红斑狼疮、皮肌炎;角化异常性皮肤病与皮肤角质形成异常有关如鱼鳞病;色素障碍性皮肤病涉及皮肤色素异常改变包括白癜风、黄褐斑;皮肤肿瘤有良性的色素痣、皮脂腺痣和恶性的基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等。
一、感染性皮肤病
感染性皮肤病由病原体感染引发,常见的有:
1.细菌感染性皮肤病:如脓疱疮,多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,好发于儿童,表现为皮肤出现脓疱,易破溃结痂;丹毒则是A组乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织的急性炎症,常表现为界限清楚的红肿热痛斑块。
2.真菌感染性皮肤病:体癣是由皮肤癣菌感染光滑皮肤引起的浅部真菌病,表现为环形红斑、鳞屑;手足癣由皮肤癣菌侵犯手足部皮肤所致,有水疱、脱屑、皲裂等表现;甲真菌病(灰指甲)是皮肤癣菌等侵入甲板或甲下引起的甲病变。
3.病毒感染性皮肤病:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,沿神经分布出现成簇水疱,伴有神经痛;寻常疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙;扁平疣多由HPV3型等感染,好发于青少年,为扁平丘疹。
二、过敏性皮肤病
因接触过敏原引发,常见类型有:
1.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触化妆品、金属饰品等,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期有渗出倾向,慢性期则肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈,可发生于任何部位,与遗传、免疫、环境等多种因素相关。
3.荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,常表现为风团样皮疹,骤起骤消,伴有瘙痒,可由食物、药物、感染等多种因素诱发。
三、自身免疫性皮肤病
由自身免疫系统异常攻击自身组织引起,例如:
1.红斑狼疮:包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,皮肤型红斑狼疮主要表现为皮肤红斑,系统性红斑狼疮可累及全身多系统,如面部蝶形红斑、关节痛、肾脏损害等,发病与遗传、内分泌、环境等因素有关。
2.皮肌炎:主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,皮肤表现为眶周水肿性紫红色斑、Gottron丘疹等,肌肉表现为肌无力、肌痛等,可伴发恶性肿瘤等。
四、角化异常性皮肤病
与皮肤角质形成异常有关,如鱼鳞病,是一组以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑为特征的角化异常性皮肤病,多与遗传因素相关,根据临床特点分为寻常型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病等,冬季症状往往加重。
五、色素障碍性皮肤病
涉及皮肤色素异常改变,常见的有:
1.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,因黑素细胞被破坏导致皮肤出现白斑,发病机制与自身免疫、遗传、氧化应激等有关,可发生于任何年龄、任何部位。
2.黄褐斑:多见于中青年女性,是一种面部对称性黄褐色色素沉着斑,与内分泌、紫外线照射、遗传、化妆品使用等多种因素有关,表现为淡褐色至深褐色斑片。
六、皮肤肿瘤
包括良性和恶性肿瘤,例如:
1.良性皮肤肿瘤:色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,可分为交界痣、混合痣、皮内痣等;皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤,多在出生时或幼儿期发生。
2.恶性皮肤肿瘤:基底细胞癌好发于头面部等曝光部位,生长缓慢,可局部浸润破坏;鳞状细胞癌多见于老年人,好发于头皮、面部、手背等,早期可溃疡,易发生转移;恶性黑素瘤是来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤,进展迅速,预后差,与紫外线照射、遗传等因素相关。



