多动症即注意缺陷多动障碍,儿童若有明显注意力不集中、活动过度、冲动任性等表现超6个月且影响功能需就诊诊断。非药物干预有行为疗法(认知行为治疗、家庭行为管理、学校干预)和心理教育;非药物干预不佳且症状严重可考虑药物治疗但需遵医疗规范。学龄前儿童以非药物干预为主,学龄期需综合干预且药物谨慎,女性及有其他病史儿童有特殊注意事项。
一、早期识别与诊断
多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),儿童若出现明显的注意力不集中,如在课堂上常走神、难以持续专注于学习任务;活动过度,如坐不住、频繁扭动、难以安静玩耍;冲动任性,如常未经思考就抢答、打断他人等表现,且这些症状持续超过6个月,严重影响学习、社交等功能,就需考虑多动症可能,应及时带儿童到儿科或儿童心理科就诊,通过专业的精神检查、注意力测试等评估手段进行诊断。不同年龄阶段儿童表现略有差异,学龄前儿童可能以多动、冲动为主,学龄期儿童注意力不集中更突出。
二、非药物干预措施
行为疗法
认知行为治疗:针对儿童开展,帮助其认识自身多动、注意力不集中的表现,学习自我调节的方法,如通过制定简单的学习和活动计划,逐步提高自我控制能力。例如让儿童每天制定半小时的学习计划,从能专注10分钟开始,逐渐延长专注时间,家长给予适当鼓励。
家庭行为管理:家长在家庭中要建立规律的生活制度,如固定的起床、学习、休息时间等。采用正性强化的方式,当儿童出现符合期望的行为时,如安静坐5分钟学习,就给予表扬、小贴纸等奖励;对于不良行为则进行适当忽视,但要明确规则界限。比如儿童认真完成作业后,家长可以给予一个小玩具作为奖励。
学校干预:学校老师要为多动症儿童提供支持,比如调整座位,将其安排在靠近讲台等注意力容易集中的位置;简化学习任务,分解复杂作业为小步骤让儿童完成;给予更多正面关注,当儿童有少量专注行为时及时表扬,增强其自信心和良好行为的巩固。
心理教育
对家长进行心理教育,让家长了解多动症的特点、发展规律以及正确的养育方式,避免家长因儿童的问题产生过度焦虑、指责等不良情绪,影响亲子关系和儿童的心理状态。家长要以平和、理解的心态陪伴儿童应对多动症带来的挑战。
对儿童自身进行心理疏导,通过游戏治疗等方式,帮助儿童接纳自己的状况,树立克服困难的信心,引导儿童学习情绪管理的方法,比如当感到烦躁冲动时进行深呼吸等放松练习。
三、药物治疗(需遵循严格医疗规范)
如果非药物干预效果不佳,且症状严重影响儿童的学习和生活时,可考虑药物治疗。常用药物如中枢兴奋剂等,但药物使用必须由专业医生根据儿童具体情况评估后开具处方,严格遵循用药指征和剂量等要求。药物治疗要密切监测儿童的反应和副作用等情况。
四、特殊人群注意事项
学龄前儿童:由于学龄前儿童神经系统发育尚未完全成熟,非药物干预应作为首要选择,家长和幼师要更多通过游戏化、趣味性的方式引导儿童建立良好行为习惯,避免过早使用药物干预。
学龄期儿童:要注重在学校、家庭和社会环境中的综合干预,老师、家长和儿童自身都要积极参与到治疗和管理中来,帮助儿童逐步适应学习和社交生活,药物治疗需谨慎评估后在医生指导下进行。
女性多动症患者:女性多动症患者在青春期、孕期、哺乳期等特殊时期要特别关注。青春期可能面临学业、社交等多方面压力,需加强心理支持和行为管理;孕期要注意药物对胎儿的潜在影响,需与医生充分沟通调整治疗方案;哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,遵循医生关于用药安全性的建议。
有其他病史的儿童:如果儿童同时患有其他疾病,如癫痫等,在选择治疗方法时要格外谨慎。比如药物治疗时要考虑所用药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用,非药物干预也要根据合并疾病的情况进行调整,确保治疗的安全性和有效性。



