儿童支原体感染有呼吸系统症状如刺激性干咳、发热等及其他系统症状如消化系统症状、皮肤表现;成人支原体感染有呼吸系统症状如刺激性干咳、发热等及其他系统症状如神经系统症状、心血管系统症状;不同生活方式人群中经常运动人群感染后咳嗽等症状可能更明显且恢复稍延,长期伏案工作人群咳嗽易诱发且咳嗽时加重腰部不适;有基础病史人群中呼吸系统基础病史者感染后相关症状加重,心血管基础病史者感染后心血管症状加重甚至诱发心血管事件。
一、儿童支原体感染症状
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,有的儿童咳嗽较为剧烈,可持续较长时间。例如,在一些研究中发现,支原体感染引起的咳嗽可能会持续1-4周甚至更长时间。婴幼儿支原体感染时咳嗽症状可能相对不典型,有的表现为喘息样咳嗽。
年龄较小的儿童由于不会表达,可能表现为呼吸增快、拒食等情况,这是因为剧烈咳嗽影响了呼吸和进食。
2.发热
体温可高达39℃左右,发热可持续2-3周。儿童发热时可能伴有精神萎靡、乏力等表现。对于婴幼儿来说,持续发热可能会增加其出现高热惊厥的风险,需要密切关注体温变化。
(二)其他系统症状
1.消化系统症状
部分儿童会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为支原体感染可能引起胃肠道的免疫反应,影响胃肠道功能。例如,有的儿童可能表现为呕吐后食欲减退,腹痛多为脐周隐痛等。
2.皮肤表现
少数儿童可能出现皮疹,如多形性红斑、荨麻疹样皮疹等。皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫复合物沉积等因素有关。
二、成人支原体感染症状
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽
成人支原体感染引起的咳嗽也是以刺激性干咳为主,但相对儿童可能咳嗽程度有所不同。有的成人咳嗽会影响睡眠和日常生活,持续时间也可能较长,有的可长达数周。
2.发热
体温一般在38℃左右,发热持续时间相对儿童可能稍短,但也有部分成人发热可持续1-2周。发热时成人可能会感到全身不适、肌肉酸痛等。
(二)其他系统症状
1.神经系统症状
少数成人可能出现头痛、头晕等神经系统症状。这可能是由于支原体感染引起的免疫炎症反应累及神经系统相关结构,不过相对较为少见。
2.心血管系统症状
个别成人可能出现心悸等心血管系统症状,但相对较少见。这可能与支原体感染引起的全身炎症反应对心血管系统的影响有关。
三、不同生活方式人群支原体感染症状特点
(一)经常运动人群
经常运动的人群感染支原体后,在呼吸系统症状方面可能与普通人群无明显差异,但由于运动后身体处于相对疲劳状态,可能会感觉咳嗽等症状相对更明显,恢复时间可能会稍有延长。因为运动后身体的免疫调节等功能在一定程度上可能受到影响,从而影响感染的恢复进程。
(二)长期伏案工作人群
长期伏案工作人群感染支原体后,咳嗽等呼吸系统症状可能会因为长时间坐着,呼吸功能相对受限而感觉咳嗽更易诱发。而且由于长期伏案,身体姿势不良,可能会在咳嗽时加重腰部等部位的不适。
四、有基础病史人群支原体感染症状特点
(一)有呼吸系统基础病史人群
如患有哮喘的人群感染支原体后,咳嗽症状可能会加重,并且哮喘发作的风险增加。因为支原体感染引起的呼吸道炎症可能会诱发哮喘的发作,导致喘息、气促等症状加重。对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人群,支原体感染可能会使原有的咳嗽、咳痰、气促等症状明显加重,容易导致病情急性加重,出现呼吸衰竭等严重并发症的风险增加。
(二)有心血管基础病史人群
有冠心病等心血管基础病史的人群感染支原体后,发热等全身炎症反应可能会增加心脏的负担,导致心悸、胸闷等心血管症状加重,甚至可能诱发心绞痛等心血管事件。因为炎症反应会使机体代谢增加,心率加快,心肌耗氧量增加,对于原本就有心血管基础病变的人群,可能会超出心脏的代偿能力。



