乙肝常见症状有全身乏力,部分患者感没精神休息难缓解儿童活动耐力降孕妇影响生活产检等;消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀,食欲减退者对食物缺兴趣厌油腻儿童拒食挑食老年营养恶化,恶心呕吐重者致电解质紊乱妊娠者加重反应,腹胀者自觉腹部胀满进食后更明显不同年龄段表现有别;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染,程度不同儿童家长先发现眼白变黄老年皮肤改变明显,尿色加深呈浓茶色成人发现异常儿童尿布染黄老年被观察到;肝区不适表现为肝区隐痛胀痛钝痛等程度各异儿童用哭闹触摸右上腹表达孕妇因腹部增大影响感知老年因合并疾病掩盖加重,需注意并非所有患者都有所有症状部分症状不典型甚至无症状,疑似应及时就医查乙肝五项肝功能等明确诊断。
1.全身症状
部分乙肝患者会出现全身乏力的情况,这是因为乙肝病毒在体内复制,影响了机体的代谢功能等。例如,一些慢性乙肝患者可能会感觉整天没有精神,即使经过充分休息也难以缓解。对于儿童乙肝患者,可能表现为活动耐力下降,原本能正常玩耍的孩子可能变得容易疲劳、不爱活动;孕妇患乙肝时,全身乏力的症状可能会影响其正常的生活和产检等活动。
2.消化道症状
食欲减退:乙肝病毒感染可影响肝脏的正常功能,肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关生理过程的重要器官。患者常出现食欲下降,对食物缺乏兴趣,尤其厌恶油腻食物。成年人可能表现为每餐进食量明显减少;儿童乙肝患者可能出现拒食、挑食等情况,进而影响营养摄入,不利于生长发育;老年乙肝患者食欲减退可能导致营养状况进一步恶化,增加感染等其他并发症的风险。
恶心、呕吐:肝脏功能异常会影响胆汁的分泌和排泄,从而影响食物的消化和吸收,导致患者出现恶心,严重时可伴有呕吐。例如,一些乙肝患者在进食后不久就可能出现恶心感,严重的呕吐可能会导致电解质紊乱等问题。对于妊娠期乙肝患者,恶心、呕吐等消化道症状可能会加重妊娠反应,影响孕妇和胎儿的健康。
腹胀:乙肝引起的肝脏病变可能导致胃肠功能紊乱,出现腹胀症状。患者自觉腹部胀满不适,尤其是进食后腹胀感更明显。不同年龄段的患者表现可能有所不同,儿童可能会用手抚摸腹部表示不适,成年人可能会描述腹部有饱胀感,老年乙肝患者腹胀可能会影响其睡眠和日常生活质量。
3.黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当乙肝患者的病情发展到一定程度,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤和巩膜黄染。皮肤可能呈现浅黄色至深黄色不等,巩膜(眼白部分)会变黄。儿童乙肝患者出现黄疸时,家长可能会首先发现孩子的眼白变黄;老年患者黄疸可能会使皮肤颜色改变更为明显,且由于老年人皮肤松弛等特点,黄疸表现可能相对更易察觉。
尿色加深:血液中胆红素升高,经过肾脏代谢后,尿液中的胆红素含量增加,导致尿色加深,可呈浓茶色。成年人发现自己尿液颜色异常时应警惕乙肝等肝脏疾病;儿童乙肝患者家长可能会发现孩子的尿布被尿液染黄,且颜色较深;老年患者尿色加深可能会被自己或家属观察到,进而促使其就医检查。
4.肝区不适
肝区疼痛:乙肝患者常可感到肝区(右侧季肋部)隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅为偶尔的不适感,有的患者疼痛较为明显,影响日常生活和休息。儿童乙肝患者可能无法准确表述疼痛位置,但会用哭闹、用手触摸右上腹等方式表达不适;孕妇乙肝患者肝区疼痛可能会因为腹部增大等因素而影响对疼痛的感知和判断;老年患者肝区疼痛可能会因为合并其他基础疾病而被掩盖或加重病情判断的难度。
需要注意的是,并不是所有乙肝患者都会出现上述所有症状,有些患者可能症状不典型,甚至没有明显症状,但仍可能携带乙肝病毒。一旦出现疑似乙肝相关症状,应及时就医进行相关检查,如乙肝五项、肝功能等检查以明确诊断。



