宫外孕的相关因素包括输卵管炎症(是最常见原因,盆腔炎症等可致其结构和功能异常,不良生活方式可诱发)、输卵管手术史(曾行相关手术者风险增高)、受精卵游走(输卵管蠕动等异常时易出现)、输卵管发育不良或功能异常(发育不良如过长等影响运行,功能异常可因内分泌失调等致受精卵运送受扰)、辅助生殖技术(相对自然受孕宫外孕风险高)、避孕失败(不同避孕方式失败后风险增加)、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫(压迫输卵管致受精卵运行受阻风险升高)。
输卵管炎症:是宫外孕最常见的原因。输卵管黏膜炎可使输卵管腔变窄,影响受精卵的正常运行;输卵管周围炎主要表现为输卵管周围粘连,使输卵管扭曲,管腔狭窄,蠕动减弱,从而影响受精卵的运送。例如,盆腔炎症(包括阑尾炎、腹膜炎等蔓延至输卵管)可导致输卵管结构和功能异常,增加宫外孕风险。无论是年轻女性还是中年女性,若曾患盆腔炎症,输卵管炎症的发生概率都会升高,而不良的生活方式如经期不注意卫生等也可能诱发盆腔炎症进而引发输卵管炎症。
输卵管手术史:曾接受过输卵管绝育术、输卵管再通术等输卵管手术的女性,输卵管的结构和功能可能受到影响。比如输卵管绝育术后复通的部位可能出现狭窄等情况,使得受精卵难以正常通过输卵管到达宫腔,增加了宫外孕的发生几率。这类人群中,有过输卵管手术史的女性比没有手术史的女性宫外孕风险明显增高。
受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于受精卵移行时间过长,发育增大,不能在限期内到达宫腔而在对侧输卵管着床,形成宫外孕。这种情况在不同年龄、不同生活方式的女性中都可能发生,但相对来说,若女性输卵管蠕动功能等存在一定异常时更易出现受精卵游走导致的宫外孕。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,都会影响受精卵的正常运行。例如,输卵管过长时,受精卵到达宫腔的时间延长,在输卵管内着床的可能性增加。年轻女性若存在输卵管发育不良的情况,相对更容易发生宫外孕,而一些先天性的输卵管发育异常可能从出生后就存在潜在风险,但在青春期后尤其是有性生活后才可能因受精卵运行问题引发宫外孕。
输卵管功能异常:除了发育因素外,内分泌失调等可影响输卵管的蠕动功能,从而干扰受精卵的运送。比如长期精神紧张等因素导致内分泌紊乱,影响输卵管正常的节律性蠕动,使受精卵不能按时到达宫腔而在输卵管内着床。不同年龄段女性都可能因内分泌失调等导致输卵管功能异常,进而增加宫外孕风险,生活方式不规律等可能诱发内分泌失调。
其他因素
辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,宫外孕的发生风险相对较高。这是因为在辅助生殖过程中,胚胎的移植等操作可能影响受精卵的正常输送。例如,胚胎移植时的操作可能导致输卵管蠕动等功能改变,使得受精卵不能顺利到达宫腔而在输卵管着床。这类人群中,接受辅助生殖技术的女性宫外孕发生率比自然受孕人群高。
避孕失败:如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等情况,也可能增加宫外孕的发生几率。宫内节育器避孕失败可能是由于节育器位置异常等原因,影响受精卵在宫腔内着床而转移到输卵管;口服紧急避孕药失败后怀孕,受精卵着床可能出现异常。不同避孕方式的女性都存在避孕失败后宫外孕风险增加的可能,尤其是避孕方式使用不当的女性。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻。例如,较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管,导致输卵管管腔狭窄等,影响受精卵通过。对于患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性,尤其是肿瘤较大或位置特殊压迫输卵管的情况,宫外孕风险会升高,不同年龄、不同健康状况的女性都可能受到影响,有相关疾病的女性需要密切关注自身情况以早期发现宫外孕。



