葡萄胎的发生与营养因素中缺乏叶酸、染色体异常（完全性葡萄胎多为二倍体全部来自父系、部分性葡萄胎多数为三倍体）、内分泌失调（卵巢功能不健全或减退致激素失衡、hCG异常）、种族因素（不同种族发生率有差异）、既往葡萄胎病史（再次发生风险显著增加）、病毒感染（某些病毒感染可能有关）等多种因素有关。
一、营养因素
（一）缺乏叶酸
叶酸是一种B族维生素，参与DNA的合成等重要生理过程。有研究表明，母体缺乏叶酸可能增加葡萄胎发生的风险。例如，在一些饮食结构不合理、长期叶酸摄入不足的人群中，葡萄胎的发生率相对较高。这是因为叶酸缺乏会影响细胞的正常分裂和分化，可能导致胎盘绒毛滋养细胞异常增生，从而引发葡萄胎。
二、染色体异常
（一）完全性葡萄胎
完全性葡萄胎的染色体核型大多为二倍体，全部染色体来自父系，常见的是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23X）受精，随后精子的染色体发生复制，形成46XX的核型；也有少数是46XY的核型，是由一个空卵分别与两个单倍体精子（23X和23Y）受精形成。这种染色体的异常组合导致胎盘绒毛滋养细胞过度增生，形成葡萄胎。
（二）部分性葡萄胎
部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69XXY，是由一个正常卵子与两个精子受精，或者是由一个正常精子与减数分裂失败的卵子受精所致。这种异常的染色体组成使得胎盘组织出现部分性的葡萄胎改变，表现为绒毛水肿等异常情况。
三、内分泌失调
（一）卵巢功能不健全或减退
女性的卵巢功能对维持正常的生殖内分泌环境至关重要。当卵巢功能不健全或减退时，体内的激素水平会发生紊乱，尤其是雌激素和孕激素的平衡失调。雌激素水平过高可能会刺激子宫蜕膜和胎盘绒毛滋养细胞过度增生，从而增加葡萄胎的发生风险。例如，年轻女性（尤其是小于20岁或大于40岁）卵巢功能相对不稳定，发生葡萄胎的几率相对较高；而绝经后的女性卵巢功能衰退，也与葡萄胎的发生有一定关联。
（二）绒毛膜促性腺激素（hCG）异常
hCG是由胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，对维持正常的妊娠过程起着重要作用。在葡萄胎患者中，血清hCG水平通常明显高于正常妊娠相应孕周的水平，而且持续不降或持续上升。异常升高的hCG会影响滋养细胞的正常生长和分化，导致绒毛滋养细胞过度增生，形成葡萄胎。这是因为hCG异常可能干扰了正常的细胞信号传导通路，使得滋养细胞的增殖失去正常调控。
四、种族因素
（一）不同种族葡萄胎发生率差异
研究发现，不同种族之间葡萄胎的发生率存在一定差异。例如，亚洲地区（如中国、日本等）的葡萄胎发生率相对高于欧美地区。具体的机制尚不十分明确，但可能与不同种族人群的遗传背景、生活环境等多种因素有关。遗传背景的差异可能导致某些种族人群对葡萄胎相关的致病因素更为易感，而生活环境中的营养、感染等因素也可能在其中起到一定的调节作用。
五、既往葡萄胎病史
（一）再次发生葡萄胎的风险
如果女性既往有过葡萄胎病史，那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。首次葡萄胎清宫后，再次妊娠发生葡萄胎的几率比普通人群高得多。这是因为既往葡萄胎的经历可能导致子宫内环境存在一些潜在的异常，例如滋养细胞的残留、子宫局部的免疫环境改变等，这些因素会使再次妊娠时发生葡萄胎的可能性增大。
六、病毒感染
（一）相关病毒与葡萄胎的关系
有研究提示，某些病毒感染可能与葡萄胎的发生有关。例如，EB病毒（Epstein-Barrvirus）等。病毒感染可能通过影响胎盘滋养细胞的功能和代谢，导致滋养细胞异常增生。病毒感染引起的炎症反应和免疫调节紊乱可能干扰了正常的妊娠生理过程，从而增加了葡萄胎发生的风险。但具体的病毒感染途径和作用机制还需要进一步深入研究来明确。
