宫外孕临床表现有停经、阴道流血（色暗红或深褐、量少点滴状等）、腹痛（未破前一侧下腹隐痛或酸胀，破后一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等）；体征包括腹腔内出血多有休克表现、腹部有明显压痛反跳痛等、盆腔检查有相应表现；辅助检查有血β-hCG测定（异位妊娠时hCG水平低、翻倍时间延长）、超声检查（阴道超声可确诊）、阴道后穹隆穿刺（抽出暗红色不凝固血提示血腹症）、腹腔镜检查（金标准且可手术），育龄期女性为高发人群，有相关病史等情况者易患，特殊人群需密切关注相关表现及检查结果。
一、临床表现
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几日，不认为是停经。
2.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。
3.腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。
二、体征
1.一般情况：腹腔内出血较多时，患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可略升高，但不超过38℃。
2.腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若包块形成时间较长，包裹范围较广、位置较高，触诊的包块边界不清。
3.盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，妇科检查可发现一侧附件有轻微压痛，可触及胀大的输卵管并轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则、边界不清、触痛明显的包块。病变持续较久时，包块机化变硬，边界亦渐清楚。
三、辅助检查
1.血β-hCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。在正常妊娠早期，血β-hCG水平约48小时翻倍，而异位妊娠时翻倍时间延长。
2.超声检查：阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。输卵管妊娠时，超声显像可见一侧附件低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫腔内未探及妊娠囊，而宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
3.阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。
4.腹腔镜检查：不仅是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期。
年龄方面，育龄期女性是宫外孕的高发人群，不同年龄的育龄女性都需要关注自身月经及身体状况；生活方式上，有过盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性更容易发生宫外孕；病史方面，既往有宫外孕病史的女性再次发生宫外孕的风险较高。对于怀疑宫外孕的特殊人群，如高龄孕妇、有相关病史的女性等，更要密切关注上述临床表现及检查结果，以便及时准确判断是否为宫外孕。
