小儿疝气微创与开刀有诸多对比，微创疝修补术通过腹腔镜操作，创伤小、恢复快，能查双侧隐匿疝，适用双侧及小龄婴幼儿；开刀术切口大、恢复慢，适用特殊不适合腹腔镜情况。微创出血等风险小，开刀有切口感染等风险，多数小儿疝气选微创优，但需综合多因素由医家沟通决定，术后要特护促康复。
一、手术方式特点
微创疝修补术
手术操作：通过腹腔镜进行，在腹部打几个小孔，利用腹腔镜设备观察疝的情况并进行修补。创伤相对较小，手术视野清晰，能够同时检查双侧是否存在隐匿性疝。例如，对于双侧疝气的患儿，微创方式可以一次手术解决双侧问题，减少患儿多次手术的痛苦。
恢复情况：术后疼痛较轻，恢复相对较快。一般来说，术后1-2天即可下床活动，住院时间较短，通常3-5天左右就可以出院。这是因为微创切口小，对周围组织的损伤小，机体的应激反应相对较轻。对于年龄较小的患儿，早期恢复有利于减少并发症的发生，也能让患儿更快地回归正常生活。
开刀疝修补术
手术操作：是传统的开放手术方式，需要在疝的部位做一个较大的切口，直接进行疝囊的高位结扎和修补。手术操作相对直观，但切口较大。
恢复情况：术后疼痛相对明显，恢复时间较长，住院时间一般在5-7天左右。由于切口较大，患儿术后活动会受到一定限制，恢复过程中可能会因为疼痛等原因影响进食和休息，对于年龄较小的患儿，术后的护理相对更为复杂，需要密切关注切口情况，防止感染等并发症。
二、适用人群差异
微创疝修补术适用情况
双侧疝气患儿：因为微创可以同时处理双侧，避免患儿多次承受手术创伤。例如，有些患儿出生后就发现双侧腹股沟疝气，微创方式能一次解决问题。
年龄较小的婴幼儿：由于婴幼儿身体机能相对较弱，微创的小切口对身体的影响小，更有利于婴幼儿的术后恢复。而且腹腔镜能够更好地观察腹腔内情况，对于一些特殊类型的疝气，如滑动性疝等，腹腔镜可以更清晰地判断疝内容物与周围组织的关系，更精准地进行修补。
开刀疝修补术适用情况
一些简单的单侧疝气且患儿身体状况不适合腹腔镜手术的情况：例如，患儿存在严重的心肺功能不全，无法耐受腹腔镜手术中人工气腹带来的影响时，开刀手术可能是相对安全的选择。但这种情况相对较少，随着麻醉技术和腹腔镜技术的发展，越来越多的患儿可以选择微创方式。
三、并发症风险比较
微创疝修补术并发症
出血风险：虽然腹腔镜手术中出血风险相对较低，但仍有一定概率，不过总体来说比开刀手术小。这是因为腹腔镜手术的操作是在相对清晰的视野下进行，对血管的损伤相对容易控制。
腹腔脏器损伤：由于腹腔镜需要向腹腔内注入二氧化碳建立气腹，在操作过程中有可能发生腹腔脏器损伤，但随着手术医生经验的积累，这种风险可以降到很低。对于婴幼儿来说，由于腹腔内器官相对娇嫩，需要手术医生更加精细操作。
开刀疝修补术并发症
切口感染：因为开刀切口较大，术后切口感染的风险相对较高。尤其是对于一些营养状况较差或者术后护理不当的患儿，切口感染可能会导致愈合延迟，甚至需要再次清创等处理，增加患儿的痛苦和治疗成本。
疝复发：虽然现在开刀疝修补术的复发率已经较低，但相对微创方式还是有一定概率。复发的原因可能与手术操作过程中修补不牢固、患儿术后过早剧烈活动等因素有关。对于小儿患者，术后需要严格限制其剧烈活动，而微创方式由于对组织损伤小，术后复发率相对更低。
总体而言，对于大多数小儿疝气患儿，微创疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，但具体选择哪种手术方式还需要综合考虑患儿的年龄、身体状况、疝气的类型等多方面因素，由医生与家长充分沟通后决定。在整个治疗过程中，要充分考虑小儿的生理特点，如小儿皮肤娇嫩、免疫力相对较低等，术后护理要特别注意切口的清洁、避免患儿剧烈哭闹和过早剧烈活动等，以促进患儿顺利康复。
