女性不孕可因生殖系统解剖结构异常（含先天性畸形、后天性粘连）、排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等所致）、输卵管因素（堵塞或粘连）、免疫因素（自身免疫性抗体、同种免疫）、生活方式因素（吸烟酗酒、体重异常、精神压力）、病史相关因素（盆腔手术史、盆腔炎病史、内分泌疾病史）、特殊人群相关因素（高龄女性、宫腔操作史人群）等引发。
一、生殖系统解剖结构异常
1.先天性畸形：部分女性存在先天性生殖道发育畸形，如处女膜闭锁、阴道横隔等，此类结构异常会阻碍精子正常进入宫腔，从而影响受孕。例如处女膜闭锁会使经血无法排出，同时阻挡精子通路；阴道横隔可部分或完全阻塞阴道，干扰精子上行。
2.后天性粘连：盆腔粘连较为常见，多由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起，粘连会影响输卵管、卵巢等生殖器官的正常解剖位置及功能，进而阻碍卵子拾取、精子与卵子结合或受精卵运输。
二、排卵障碍
1.多囊卵巢综合征：该病症是导致排卵障碍的常见原因之一，患者体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为排卵稀发或不排卵，据相关研究统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常问题。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。甲亢时甲状腺激素分泌过多，可能影响垂体促性腺激素的分泌；甲减时甲状腺激素分泌不足，会导致促性腺激素释放激素分泌异常，最终影响排卵。
3.高泌乳素血症：血清泌乳素异常升高会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，造成排卵障碍，临床上血清泌乳素水平显著高于正常范围时，常伴随排卵异常现象。
三、输卵管因素
输卵管堵塞或粘连是女性不孕的重要原因之一。输卵管炎、盆腔炎症等是常见诱因，炎症会破坏输卵管黏膜，导致管腔狭窄或阻塞，影响精子与卵子的结合以及受精卵向宫腔的运输。例如输卵管结核可引发输卵管僵硬、粘连，严重影响其功能。
四、免疫因素
1.自身免疫性抗体：体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫性抗体时，抗精子抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液，抗子宫内膜抗体可能破坏子宫内膜环境，影响受精卵着床；抗卵巢抗体则会干扰卵巢的正常排卵功能。
2.同种免疫：指女方体内产生抗丈夫精子的抗体，该抗体可使精子凝集或制动，从而阻碍受精过程。
五、生活方式因素
1.吸烟酗酒：长期吸烟会影响卵巢功能，降低卵子质量；酗酒可干扰内分泌系统，导致激素水平紊乱，影响排卵及生殖功能。
2.体重异常：过度节食导致体重过低会引起下丘脑功能失调，影响激素分泌，造成排卵异常；而体重过高（肥胖）则可能引发多囊卵巢综合征等内分泌疾病，进而导致排卵障碍。
3.精神压力：长期处于高压力状态下，会通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌，致使排卵异常，据相关调查显示，长期精神紧张的女性不孕发生率相对较高。
六、病史相关因素
1.盆腔手术史：既往有盆腔手术（如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等）的女性，术后可能发生盆腔粘连，影响生殖器官的正常结构和功能。
2.盆腔炎病史：盆腔炎未得到及时有效的治疗，易导致输卵管粘连、堵塞，增加不孕风险，有盆腔炎病史的女性不孕发生率较无病史者明显升高。
3.内分泌疾病史：患有糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病且未得到良好控制时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响生殖内分泌状态，从而影响受孕。
七、特殊人群相关因素
1.高龄女性：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，35岁以上女性不孕风险显著增加，40岁以后不孕发生率进一步升高。
2.宫腔操作史人群：有人工流产、刮宫等宫腔操作史的女性，可能引起宫腔粘连，宫腔粘连会影响子宫内膜的容受性，阻碍受精卵着床，导致不孕。
