小儿疝气微创手术怎么样

来源:民福康

小儿疝气微创手术具有创伤小、恢复快、美观性好等优势,适用于常见疝气类型及各年龄段小儿(需综合评估低龄患儿),操作过程包括麻醉、建立气腹与穿刺、疝囊高位结扎,术后需做好一般护理、活动与饮食护理及并发症观察,低龄患儿需细致护理,年长患儿需心理疏导,手术前后医护人员与家长需密切配合以助患儿康复。

一、小儿疝气微创手术的优势

(一)创伤小

小儿疝气微创手术(如腹腔镜下疝囊高位结扎术)采用微小切口,一般仅需几个0.5-1厘米左右的小孔即可完成手术。相较于传统开放手术较大的切口,微创手术对患儿身体组织的损伤明显减轻,术后疼痛相对较轻,切口感染等并发症的发生风险也更低。例如,多项临床研究显示,微创手术切口感染率远低于传统开放手术。

(二)恢复快

由于创伤小,患儿术后恢复速度较快。一般来说,接受微创手术的患儿术后住院时间较短,通常1-2天即可出院。而且术后患儿能更快地恢复正常活动,不影响日常的生长发育和生活学习。研究表明,微创手术患儿术后恢复至正常活动水平的时间比传统手术患儿缩短约一半。

(三)美观性好

对于家长较为关注的外观问题,微创手术的微小切口几乎不会在患儿身体上留下明显疤痕,尤其对于注重外观的年长儿和女童来说,能最大程度减少手术对身体外观的影响,满足家长和患儿对美观的需求。

二、小儿疝气微创手术的适用情况

(一)常见疝气类型

适用于小儿腹股沟疝、脐疝等常见疝气类型。对于腹股沟疝,无论是单侧还是双侧,腹腔镜下疝囊高位结扎术都是常用的微创手术方式。对于脐疝,若符合手术指征也可考虑微创手术。

(二)年龄范围

一般适用于各年龄段的小儿,但对于新生儿等低龄患儿,需要综合评估患儿的身体状况、疝气的严重程度等因素来决定是否适合微创手术。通常来说,只要患儿能够耐受麻醉等手术相关操作,就可以考虑微创手术。

三、小儿疝气微创手术的操作过程

(一)麻醉

一般采用全身麻醉,确保患儿在手术过程中处于无意识、无疼痛的状态,保证手术的顺利进行。麻醉医生会根据患儿的年龄、体重等因素精确调整麻醉药物的剂量。

(二)建立气腹与穿刺

通过脐部或其他合适部位建立气腹,一般注入二氧化碳气体,使腹腔内形成一定的操作空间。然后通过穿刺器插入腹腔镜等手术器械,观察腹腔内疝气的情况,找到疝囊的位置。

(三)疝囊高位结扎

在腹腔镜的引导下,对疝囊进行高位结扎,阻断疝内容物突出的通道,完成手术操作。整个过程在腹腔镜的清晰视野下进行,能够更精准地操作,减少对周围组织的损伤。

四、术后护理要点

(一)一般护理

术后要密切观察患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸等。保持手术切口的清洁干燥,定期换药,防止切口感染。对于低龄患儿,要注意避免其用手搔抓切口。

(二)活动与饮食

术后早期鼓励患儿适当活动,但要避免剧烈运动。饮食方面,应给予患儿易消化、营养丰富的食物,促进身体恢复。对于婴儿,要注意喂养方式,避免过度哭闹导致腹压增加,影响切口愈合。

(三)并发症观察

密切观察有无术后并发症的发生,如阴囊血肿、肠梗阻等。一旦发现异常情况,如患儿切口出现红肿、渗液,或出现腹痛、呕吐等症状,应及时告知医生进行处理。

五、特殊人群(小儿)的注意事项

(一)低龄患儿

低龄患儿自我表达能力差,术后护理中要更加细致地观察其精神状态、切口情况等。家长要严格按照医护人员的指导进行护理,如避免患儿长时间哭闹,因为哭闹会增加腹压,不利于切口愈合。

(二)年长患儿

年长患儿可能会对手术有一定的心理负担,家长要给予心理疏导,帮助其正确认识手术,减轻恐惧心理,使其积极配合术后的恢复过程。

总之,小儿疝气微创手术具有诸多优势,在合适的情况下是治疗小儿疝气的良好选择,但在整个手术前后的各个环节都需要医护人员和家长密切配合,以确保患儿能够顺利康复。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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小孩手术最佳时间要多大
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小孩疝气手术的最佳时间通常是在一岁以后。 这是因为在一岁以内,小儿疝气有自愈的可能,所以不必急于手术。然而,如果在一岁以后,小儿疝气仍未自愈,那么自愈的概率就相对较低了。此时,家长应及时带孩子就医,通过必要的手术进行治疗。但请注意,如果孩子在未满一岁时反复出现嵌顿,也可以考虑提前进行手术治疗。因此,
小儿女孩会得吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气女孩也会得。 疝气是体内器官或器官的一部分离开正常解剖位置而引起的疾病,是不是会组织结构薄弱或缺损、腔内压力异常增高等因素有关,可分为脑疝、膈疝、腹壁疝等类型。女孩也可能存在上述病因,所以也会出现疝气。根据临床调查研究显示,腹壁疝中的腹股沟疝气发病率较高。 疝气患儿日常要注意多休息,避免剧烈
小儿是怎么得的
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气是不是会鞘状突未闭合、局部组织薄弱以及腹内压增加等因素有关。 部分患儿在出生的时候,腹膜鞘状突未闭合,就会导致腹腔内的脏器通过未闭合的缺口脱出,从而形成疝气。其次,肚脐部位没有肌肉组织,属于人体比较薄弱的区域,当腹内压力增加时,就会导致腹腔内脏器从此处脱出,形成疝气。另外,患儿经常哭闹、剧烈
有必要用脐疝带吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
疝气有没有必要用脐疝带需结合具体情况分析。 疝气,特别是脐疝,是指由于腹壁的弱点导致腹腔内的组织或器官突出的情况,主要见于幼儿。一般而言,若幼儿年龄较小,在6个月以内,可以在医生指导下使用脐疝带,有助于起到固定和加压的效果,从而防止疝内容物突出。但是,对于年龄较大的幼儿,则不建议使用脐疝带,因为幼儿
小儿手术最佳时间
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气手术的最佳时间一般为1岁左右,但也需要根据具体情况综合判断。 在1岁以内,部分小儿疝气可能随着生长发育而自愈。尤其是一些症状较轻、疝气较小且不经常出现嵌顿的情况,可先密切观察,避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,期待其自愈。 而小孩在1岁左右若疝气仍未自愈,手术治疗相对较为合适。一方面,
小儿是怎么导致的
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气是由于先天性因素、腹壁强度降低、腹内压力增高等原因导致的。 1.先天性因素 在胚胎发育过程中,腹股沟区的腹膜鞘状突未完全闭合或闭合延迟。这使得该区域存在潜在的通道,为疝气的发生提供了条件。当小儿哭闹、咳嗽、排便用力等导致腹压增加时,腹腔内容物就容易通过这个未闭合的通道突出形成疝气。 2.腹壁
手术后吃什么好?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气手术后,术后第一天建议进流食喝粥类大米粥,小米粥都可以。第二天能喝鸡蛋糕,玉米羹。第三天以后可以进食面条软食为主。为了防止复发,最好不要进食生冷硬食物,不爱消化的食物,尽量保证大便通畅,防止便秘发生。
什么是微创手术怎么做手术?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气手术一般多指的是腹股沟疝修补术,根据手术方式的不同可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。微创手术的做法是在肚脐上打孔伸进镜子,在腹腔内充气加压,然后在腹部开两个小孔伸进手术前结扎疝囊并进行疝环修补。
小儿动手术多少钱?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气的手术费用和手术的方式,以及每个地方所采取的收费标准不一样,它有一定的相差。当然小儿疝气的话,一般是采取疝囊高位结扎的手术方法,这种手术方法相对比较简单,并发症少。在我们这个地方,小儿疝气手术的话,它的费用包括麻醉费,手术费以及病房的护理,还有化验的费用,大约在5000块钱左右,报销以后的话
发作时如何才能缓解疼痛?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当疝气发作时,要停止做剧烈的运动,同时最好保持平躺的姿势,可以先采用手法进行复位,将突出物逐渐推回腹腔内,如果无法复位的情况下,则要及早去医院进行治疗。大部分疝气的发作是由于腹腔压力突然增高所造成的,比如剧烈的咳嗽,打喷嚏,便秘,长久的站立行走都会造成疝气发作。建议发现疝气后,要及早去医院进行检查和
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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