小儿疝气微创手术怎么样

来源:民福康

小儿疝气微创手术具有创伤小、恢复快、美观性好等优势,适用于常见疝气类型及各年龄段小儿(需综合评估低龄患儿),操作过程包括麻醉、建立气腹与穿刺、疝囊高位结扎,术后需做好一般护理、活动与饮食护理及并发症观察,低龄患儿需细致护理,年长患儿需心理疏导,手术前后医护人员与家长需密切配合以助患儿康复。

一、小儿疝气微创手术的优势

(一)创伤小

小儿疝气微创手术(如腹腔镜下疝囊高位结扎术)采用微小切口,一般仅需几个0.5-1厘米左右的小孔即可完成手术。相较于传统开放手术较大的切口,微创手术对患儿身体组织的损伤明显减轻,术后疼痛相对较轻,切口感染等并发症的发生风险也更低。例如,多项临床研究显示,微创手术切口感染率远低于传统开放手术。

(二)恢复快

由于创伤小,患儿术后恢复速度较快。一般来说,接受微创手术的患儿术后住院时间较短,通常1-2天即可出院。而且术后患儿能更快地恢复正常活动,不影响日常的生长发育和生活学习。研究表明,微创手术患儿术后恢复至正常活动水平的时间比传统手术患儿缩短约一半。

(三)美观性好

对于家长较为关注的外观问题,微创手术的微小切口几乎不会在患儿身体上留下明显疤痕,尤其对于注重外观的年长儿和女童来说,能最大程度减少手术对身体外观的影响,满足家长和患儿对美观的需求。

二、小儿疝气微创手术的适用情况

(一)常见疝气类型

适用于小儿腹股沟疝、脐疝等常见疝气类型。对于腹股沟疝,无论是单侧还是双侧,腹腔镜下疝囊高位结扎术都是常用的微创手术方式。对于脐疝,若符合手术指征也可考虑微创手术。

(二)年龄范围

一般适用于各年龄段的小儿,但对于新生儿等低龄患儿,需要综合评估患儿的身体状况、疝气的严重程度等因素来决定是否适合微创手术。通常来说,只要患儿能够耐受麻醉等手术相关操作,就可以考虑微创手术。

三、小儿疝气微创手术的操作过程

(一)麻醉

一般采用全身麻醉,确保患儿在手术过程中处于无意识、无疼痛的状态,保证手术的顺利进行。麻醉医生会根据患儿的年龄、体重等因素精确调整麻醉药物的剂量。

(二)建立气腹与穿刺

通过脐部或其他合适部位建立气腹,一般注入二氧化碳气体,使腹腔内形成一定的操作空间。然后通过穿刺器插入腹腔镜等手术器械,观察腹腔内疝气的情况,找到疝囊的位置。

(三)疝囊高位结扎

在腹腔镜的引导下,对疝囊进行高位结扎,阻断疝内容物突出的通道,完成手术操作。整个过程在腹腔镜的清晰视野下进行,能够更精准地操作,减少对周围组织的损伤。

四、术后护理要点

(一)一般护理

术后要密切观察患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸等。保持手术切口的清洁干燥,定期换药,防止切口感染。对于低龄患儿,要注意避免其用手搔抓切口。

(二)活动与饮食

术后早期鼓励患儿适当活动,但要避免剧烈运动。饮食方面,应给予患儿易消化、营养丰富的食物,促进身体恢复。对于婴儿,要注意喂养方式,避免过度哭闹导致腹压增加,影响切口愈合。

(三)并发症观察

密切观察有无术后并发症的发生,如阴囊血肿、肠梗阻等。一旦发现异常情况,如患儿切口出现红肿、渗液,或出现腹痛、呕吐等症状,应及时告知医生进行处理。

五、特殊人群(小儿)的注意事项

(一)低龄患儿

低龄患儿自我表达能力差,术后护理中要更加细致地观察其精神状态、切口情况等。家长要严格按照医护人员的指导进行护理,如避免患儿长时间哭闹,因为哭闹会增加腹压,不利于切口愈合。

(二)年长患儿

年长患儿可能会对手术有一定的心理负担,家长要给予心理疏导,帮助其正确认识手术,减轻恐惧心理,使其积极配合术后的恢复过程。

总之,小儿疝气微创手术具有诸多优势,在合适的情况下是治疗小儿疝气的良好选择,但在整个手术前后的各个环节都需要医护人员和家长密切配合,以确保患儿能够顺利康复。

阅读全文
了解疾病
小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
小儿手术后阴囊肿怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿疝气手术后阴囊肿,患者应使用活血化瘀的药物,同时配合消炎的药物进行治疗。建给患儿清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,减少对阴囊处的刺激,通常情况下一个月左右即可恢复。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
免费咨询