脾动脉瘤可通过超声、CTA、MRA等影像学检查诊断，治疗方式有保守治疗（适用于无症状、瘤体小且无破裂风险者，需定期监测）、手术治疗（开腹手术用于较大或有破裂风险者，腹腔镜手术创伤小，适用于合适患者）、介入治疗（血管内栓塞术创伤小），预后与治疗是否及时有关，治疗后需定期随访，包括随访频率和随访项目等。
一、脾动脉瘤的诊断
1.影像学检查
超声检查：是初步筛查的常用方法，可发现脾动脉瘤的大致位置和形态，能够观察到动脉瘤的大小、内部回声等情况，对血流情况也有一定显示，但对于一些较小或位置较特殊的动脉瘤可能存在一定局限性，不同年龄、性别人群中超声表现基本相似，但孕妇等特殊人群需注意超声检查的安全性和操作规范。
CT血管造影（CTA）：能清晰显示脾动脉瘤的精确位置、大小、与周围血管的关系等，是诊断脾动脉瘤的重要手段，不同年龄患者均可进行CTA检查，但需注意儿童等对辐射敏感人群的辐射剂量控制，女性在孕期等特殊时期进行CTA检查需权衡辐射风险与诊断价值。
磁共振血管造影（MRA）：无需使用含碘造影剂，对血管显示清晰，尤其适用于对造影剂过敏的患者，在不同年龄、性别人群中均可应用，不过对于体内有金属植入物等情况可能会受到限制，特殊人群如安装心脏起搏器的患者需谨慎评估是否适合行MRA检查。
二、脾动脉瘤的治疗方式
1.保守治疗
适用于情况：对于无症状且瘤体较小（直径<2cm）、无破裂风险的患者可考虑保守治疗，需定期进行影像学检查监测瘤体变化，不同年龄人群中如儿童脾动脉瘤相对少见，但一旦发现也需根据具体情况评估是否适合保守治疗，女性妊娠期发现脾动脉瘤需密切观察瘤体变化及妊娠进展情况，因为妊娠可能会增加瘤体破裂风险。
监测内容：主要监测瘤体大小、患者有无腹痛等症状，定期进行超声、CT或MRA等检查。
2.手术治疗
开腹手术：是传统的治疗方法，适用于较大的脾动脉瘤或有破裂风险的患者，通过手术切除动脉瘤并进行血管重建等操作，不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者身体各器官发育尚未成熟，手术风险相对较高，术后恢复需特别关注营养支持等方面；老年患者可能存在基础疾病较多，手术风险也相应增加，需在术前充分评估其心肺功能等全身状况。
腹腔镜手术：相对开腹手术创伤较小，恢复较快，适用于合适的脾动脉瘤患者，对于不同年龄、性别患者的适用情况与开腹手术类似，同样需要考虑患者的身体状况和瘤体特点等因素来决定是否选择腹腔镜手术。
3.介入治疗
血管内栓塞术：通过导管将栓塞材料注入脾动脉瘤内，使其血栓形成，从而达到治疗目的，该方法创伤小，对于合适的患者可作为一种治疗选择，在不同年龄人群中，儿童进行介入治疗需考虑其血管直径等因素，选择合适的栓塞材料和操作方法；女性患者如处于哺乳期等特殊时期，在选择介入治疗时需考虑栓塞材料等对乳汁的影响等情况。
三、脾动脉瘤的预后及随访
1.预后情况
总体预后：经过及时有效的治疗，大多数患者预后较好，瘤体得到控制，症状缓解。但如果延误治疗发生破裂等严重情况，预后则较差，可能会危及生命。不同年龄患者的预后与治疗是否及时、基础身体状况等有关，儿童患者若能早期诊断并合理治疗，预后相对较好；老年患者由于基础疾病多，预后相对复杂。
2.随访要求
随访频率：无论采取何种治疗方式，患者都需要定期进行随访，一般治疗后短期内（如1-3个月）需进行影像学检查评估治疗效果，之后可根据情况适当延长随访间隔，如每6个月至1年进行一次检查，不同年龄、性别患者的随访频率可根据具体病情进行调整，例如儿童患者可能需要更密切的随访观察其生长发育及瘤体变化情况。
随访项目：主要包括影像学检查（如超声、CT或MRA等）以监测瘤体有无复发、再形成等情况，同时关注患者有无腹痛等不适症状。
