常见引起脓肿的病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌是常见病原菌,革兰阳性,能产毒素酶,皮肤黏膜破损时易侵入致炎成脓,外科感染中占比高;链球菌包括多种类型,可产溶血素等,黏附组织致炎成脓,免疫力低下者易感染;大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,肠道定植菌,肠道功能异常等时易致腹腔等部位感染成脓;铜绿假单胞菌是条件致病菌,皮肤黏膜屏障受损时易侵入,烧伤患者等特殊人群易感染,烧伤相关脓肿中常见。
一、常见引起脓肿的病菌
(一)金黄色葡萄球菌
1.特点与感染机制:金黄色葡萄球菌是引起脓肿较为常见的病原菌。它是革兰阳性球菌,能产生多种毒素和酶,如血浆凝固酶等。当皮肤黏膜破损时,金黄色葡萄球菌可侵入人体,在局部繁殖,引发炎症反应,进而形成脓肿。例如,皮肤的小伤口若被金黄色葡萄球菌污染,细菌在局部大量生长繁殖,刺激周围组织发生化脓性炎症,形成含有脓液的脓肿。在不同年龄、性别人群中均可能感染,一般来说,皮肤卫生状况差、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群更容易感染金黄色葡萄球菌而形成脓肿。对于儿童,皮肤娇嫩,若皮肤有擦伤等情况,也易被金黄色葡萄球菌感染导致脓肿。
2.相关研究依据:大量临床研究表明,金黄色葡萄球菌感染引发的脓肿在外科感染中占比较高。多项流行病学调查显示,在各类脓肿病例中,由金黄色葡萄球菌引起的比例可达30%-50%左右,通过对脓肿脓液的细菌培养可明确检测到金黄色葡萄球菌。
(二)链球菌
1.特点与感染机制:链球菌也是导致脓肿的常见病菌,包括A群、B群等多种类型。链球菌可产生溶血素等物质,通过黏附素等结构黏附在人体组织上,引起组织的炎症反应,进而形成脓肿。例如,当呼吸道感染链球菌后,细菌可能通过血液循环等途径到达身体其他部位,如皮下组织等,引发脓肿。不同性别、年龄人群均可感染链球菌,一般而言,免疫力低下的人群,如老年人、儿童以及患有免疫缺陷疾病的人群,更容易因链球菌感染而出现脓肿。对于儿童,由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更易受到链球菌感染影响。
2.相关研究依据:临床研究发现,链球菌感染引起的脓肿也较为常见,在一些社区获得性感染相关的脓肿病例中,链球菌感染占比约为10%-20%。通过细菌培养等检测手段可以明确链球菌的感染情况。
(三)大肠埃希菌
1.特点与感染机制:大肠埃希菌属于革兰阴性杆菌,多在肠道内正常定植,但当机体抵抗力下降或发生肠道菌群移位等情况时,可引起感染形成脓肿。例如,肠道手术或肠道炎症等情况下,大肠埃希菌可进入腹腔等部位,引发化脓性炎症形成脓肿。在不同年龄人群中均可能感染,一般来说,有肠道基础疾病、接受过肠道手术或长期使用抗生素导致肠道菌群失调的人群更容易因大肠埃希菌感染而形成脓肿。对于老年人,由于机体功能衰退,肠道功能也可能出现变化,相对更易受到大肠埃希菌感染影响。
2.相关研究依据:临床资料显示,在腹腔脓肿等相关病例中,大肠埃希菌是常见的病原菌之一,其引起的脓肿病例占比约为15%-25%左右,通过脓液等标本的细菌培养可检测到大肠埃希菌。
(四)铜绿假单胞菌
1.特点与感染机制:铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,常见于医院环境等,当人体局部皮肤黏膜屏障受损,如烧伤患者的创面等,铜绿假单胞菌易侵入并引起感染形成脓肿。烧伤患者由于皮肤大面积破损,创面为铜绿假单胞菌提供了良好的生长繁殖环境,从而容易引发脓肿。不同年龄人群中,烧伤患者等特殊人群更易感染铜绿假单胞菌形成脓肿,对于儿童,若有皮肤严重外伤等情况也可能感染该菌形成脓肿。
2.相关研究依据:在烧伤相关的脓肿病例中,铜绿假单胞菌感染较为常见,研究表明其在烧伤患者脓肿中的感染率可达10%-15%左右,通过对烧伤创面脓液等标本的细菌培养可明确检测到铜绿假单胞菌。



