疝气有不同类型及症状，腹股沟疝表现为腹股沟区可复性肿块等，脐疝有脐部可复性肿物等，切口疝是手术切口瘢痕处隆起肿块等；治疗分非手术和手术，非手术适用特定人群及有局限性，手术有传统、无张力、腹腔镜修补术等及相应适应证；不同人群疝气有特点及应对，婴幼儿疝气常见需注意嵌顿，成人疝气以腹股沟疝多见需手术及防腹压增高，老年疝气常伴基础疾病嵌顿绞窄率高需术前评估及选合适手术方式术后加强管理。
一、疝气的症状
（一）不同类型疝气的典型症状
腹股沟疝：多表现为腹股沟区可复性肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。男性患者肿块可下降至阴囊，初期肿块较小，仅感局部坠胀感，随着病情发展，肿块逐渐增大，影响日常活动。
脐疝：主要症状是脐部可见球形或半球形可复性肿物，小儿脐疝在哭闹、咳嗽等腹内压增高时肿物突出，安静平卧时可缩小或消失。成人脐疝症状相对不典型，肿物通常较小，站立或用力时突出，平卧时回纳。
切口疝：发生于手术切口部位，表现为手术切口瘢痕处逐渐隆起的肿块，站立或用力时明显，平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可有腹部牵拉感、消化不良等症状。
二、疝气的治疗
（一）非手术治疗
适用人群及情况：半岁以下婴幼儿的脐疝有自愈可能，可暂采取非手术治疗，使用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出。对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，可考虑使用疝气带缓解症状，但需注意定期观察，若疝内容物发生嵌顿等情况需及时手术。
原理及局限性：疝气带通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，利用婴幼儿脐环组织的逐渐发育成熟可能使脐疝自愈。但非手术治疗不能从根本上修复疝缺损，对于成人疝气等情况效果有限，且长期使用疝气带可能会引起局部皮肤压迫性损伤等问题。
（二）手术治疗
手术方式
传统疝修补术：是经典的手术方式，通过缝合修补疝环缺损，但术后疼痛较明显，复发率相对较高。
无张力疝修补术：利用人工合成补片进行修补，具有疼痛轻、复发率低等优点，目前临床应用较广泛。
腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行手术操作，创伤小、恢复快，尤其适用于双侧疝、复发疝等情况。
手术适应证：除半岁以下婴幼儿脐疝等有自愈可能的情况外，大多数疝气患者符合手术适应证，如腹股沟疝、较大的脐疝、切口疝等，当疝内容物发生嵌顿、绞窄时需紧急手术。
三、不同人群疝气的特点及应对
（一）婴幼儿疝气
特点：婴幼儿疝气以腹股沟疝和脐疝较为常见，由于婴幼儿腹壁肌肉发育不完善，腹内压增高时容易导致疝气发生。腹股沟疝的肿块多为可复性，脐疝表现为脐部肿物可复性。
应对：半岁以下婴幼儿脐疝可密切观察，部分可自愈；对于腹股沟疝，若发生嵌顿，由于婴幼儿组织较脆弱，嵌顿后容易导致疝内容物坏死，需及时就医，可能需要紧急手术，且手术操作需更加精细，遵循儿科安全护理原则，尽量减少对婴幼儿的创伤。
（二）成人疝气
特点：成人疝气中腹股沟疝较为多见，随着年龄增长，腹壁强度降低是主要原因，同时一些慢性疾病如慢性咳嗽、便秘等可增加腹内压，促进疝气的发生发展。
应对：成人疝气一般需要手术治疗，根据患者具体情况选择合适的手术方式，如无张力疝修补术等，术后需注意休息，避免腹内压增高的因素，如积极治疗慢性咳嗽、便秘等，以降低复发风险。
（三）老年疝气
特点：老年疝气患者常伴有多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，疝气发生后嵌顿和绞窄的发生率较高，因为老年患者组织修复能力差，腹内压增高时疝内容物更容易嵌顿且不易回纳。
应对：对于老年疝气患者，手术前需充分评估患者的全身状况，积极治疗基础疾病，使患者能耐受手术。手术方式的选择要综合考虑患者的身体状况，尽量选择创伤小、恢复快的手术方式，术后加强对基础疾病的管理和切口等的护理，预防并发症的发生。
