婴儿惊厥是婴儿时期中枢神经系统功能暂时紊乱致全身或局部肌肉突发不自主收缩伴意识障碍的症状，病因分感染性（颅内感染、颅外感染）和非感染性（癫痫综合征、代谢紊乱、颅脑损伤、脑发育异常），临床表现为突然意识丧失、肌肉抽搐等，诊断靠病史采集、体格检查及实验室等检查，处理先紧急保持呼吸道通畅送医再针对病因处理，预后依病因，家长需冷静处理、日常护理预防并随访监测。
一、定义
婴儿惊厥是婴儿时期因多种因素致中枢神经系统功能暂时紊乱的症状，表现为全身或局部肌肉群突发不自主收缩，常伴意识障碍。
二、病因分类
（一）感染性病因
1.颅内感染：由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（如肠道病毒、单纯疱疹病毒等）等病原体引发脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭颅内导致神经功能异常引发惊厥。
2.颅外感染：如重症肺炎、败血症等严重感染性疾病，感染引发高热，高热可刺激大脑神经元异常放电从而导致惊厥，此为小儿惊厥常见的颅外感染因素。
（二）非感染性病因
1.癫痫综合征：部分婴儿存在先天性或遗传性癫痫相关基因异常，导致大脑神经元异常放电，引发惊厥发作，如婴儿痉挛症等特定癫痫综合征。
2.代谢紊乱
低血糖：婴儿喂养不当、早产等情况易致血糖过低，血糖水平过低影响大脑能量供应，干扰神经细胞正常功能，引发惊厥。
低血钙：多见于维生素D缺乏性佝偻病婴儿，钙代谢紊乱使血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥。
低血镁：常与低血钙并存，镁离子对维持神经肌肉兴奋性有重要作用，血镁降低可引发神经肌肉兴奋性异常增高而致惊厥。
3.颅脑损伤：产伤（如胎儿头部受挤压等）、外伤（如头部撞击等）可造成颅脑组织损伤，影响神经系统正常功能，从而引发惊厥。
4.脑发育异常：胚胎期脑发育过程受遗传、环境等因素影响出现畸形，如先天性脑积水、脑发育不良等，导致大脑结构和功能异常，易引发惊厥。
三、临床表现
典型表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴口周发绀、大小便失禁等，发作时间多为数秒至数分钟不等，发作停止后婴儿可能嗜睡等。
四、诊断要点
（一）病史采集
详细询问出生史（如是否早产、难产等）、喂养史（是否合理喂养）、家族史（有无惊厥或癫痫家族史）等。
（二）体格检查
重点检查神经系统，观察婴儿精神状态、肌张力、瞳孔等情况。
（三）实验室及辅助检查
1.实验室检查：血常规可了解有无感染；血生化检测血糖、血钙、血镁、血钠等指标，明确有无代谢紊乱；脑脊液检查有助于判断是否存在颅内感染。
2.脑电图：可记录大脑电活动，协助判断有无癫痫样放电，对惊厥病因诊断有重要价值。
3.头颅影像学检查：头颅CT、MRI等可明确颅脑结构有无异常，如是否存在颅脑损伤、脑发育畸形等情况。
五、处理原则
（一）紧急处理
立即将婴儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；尽快送往医院，途中继续维持呼吸道通畅，避免强烈刺激婴儿。
（二）病因针对性处理
医生会根据不同病因进行相应处理，如感染性病因给予抗感染治疗；代谢紊乱者纠正低血糖、低血钙等代谢异常；癫痫综合征者可能需进一步评估后给予相应抗癫痫等治疗；颅脑损伤或脑发育异常者需根据具体病情采取相应医疗措施。
六、预后情况
预后取决于病因，若为良性病因（如低血钙等）经及时处理后预后较好；若为严重颅内病变（如严重脑炎、脑发育畸形等）引起的惊厥，可能遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症。
七、注意事项
（一）家长护理要点
家长发现婴儿惊厥时需保持冷静，正确处理，日常要注意婴儿护理，预防感染，合理喂养保证营养均衡，避免头部外伤等。
（二）随访与监测
有惊厥病史的婴儿需定期随访，监测神经系统发育情况，遵医嘱进行相关检查，如脑电图复查等，以便及时发现问题并处理。
