脾动脉瘤的治疗包括手术治疗和介入治疗，手术治疗中的开腹手术适用于多种脾动脉瘤患者，需据情况选择保留或切除脾脏等，腹腔镜手术适用于小瘤体等患者且具创伤小等优势；介入治疗中的血管内栓塞治疗适用于部分患者，需关注儿童血管等情况，覆膜支架置入术适用于特定类型动脉瘤，需考虑儿童支架尺寸等情况。
一、手术治疗
（一）开腹手术
1.适用于情况：适用于多种脾动脉瘤患者，尤其是瘤体较大、有破裂风险或合并其他情况需同时处理腹腔病变的患者。
2.操作原理：通过切开腹腔，找到脾动脉瘤，根据情况采用动脉瘤切除、脾切除或动脉瘤修复等方式。对于瘤体较小且脾功能正常的患者，可考虑动脉瘤修复，保留脾脏；若瘤体较大或脾脏已受损严重，则可能需要切除脾脏。
3.对不同人群影响
儿童：儿童脾动脉瘤较为罕见，手术需谨慎评估，因为儿童脾脏在免疫等方面有重要作用，尽量保留脾脏，但需根据动脉瘤具体情况和儿童整体健康状况决策，手术风险相对成人更高，术后恢复需关注儿童营养、免疫功能恢复等情况。
女性：女性妊娠期间发现脾动脉瘤时，开腹手术需考虑妊娠阶段等因素，妊娠中晚期发现的脾动脉瘤破裂风险更高，手术可能需要综合产科等多学科评估，以保障母婴安全。
有病史人群：若患者有腹部其他手术史等情况，腹腔粘连可能增加开腹手术的操作难度，需要更精细的操作来分离粘连，避免损伤周围组织。
（二）腹腔镜手术
1.适用于情况：瘤体较小、位置较适合腹腔镜操作的脾动脉瘤患者。
2.操作原理：通过腹腔镜器械进行操作，在腹腔内找到脾动脉瘤，进行修复或切除等。具有创伤小、恢复快等优点，但对手术医生的腹腔镜操作技术要求较高。
3.对不同人群影响
儿童：儿童腹腔空间较小，腹腔镜手术操作难度相对较大，但对于适合的小瘤体脾动脉瘤，其创伤小的优势更有利于儿童术后恢复，不过需要选择经验丰富的小儿外科医生进行操作。
女性：腹腔镜手术对于女性患者来说，美容效果较好，恢复相对开腹手术更快，尤其适合注重术后身体外观和恢复时间的女性患者，但同样需要考虑妊娠等特殊情况对手术的影响。
有病史人群：有腹部手术史的患者若腹腔粘连不严重，且瘤体适合腹腔镜操作，也可考虑腹腔镜手术，但需提前评估粘连情况对腹腔镜操作的影响。
二、介入治疗
（一）血管内栓塞治疗
1.适用于情况：部分脾动脉瘤患者，尤其是不能耐受手术或瘤体适合栓塞治疗的患者。
2.操作原理：通过血管介入的方法，将栓塞材料输送到脾动脉瘤内，使其闭塞，从而达到治疗目的。
3.对不同人群影响
儿童：儿童血管较细，进行血管内栓塞治疗时需要精确操作，要选择合适的栓塞材料和栓塞方法，需密切关注术后血管再通等情况，因为儿童处于生长发育阶段，血管情况可能随生长发生变化。
女性：女性患者进行血管内栓塞治疗时，需考虑月经周期等因素对血管状态的影响相对较小，但妊娠期间一般不首选介入栓塞治疗，非妊娠女性可根据具体病情选择。
有病史人群：有血管疾病病史的患者进行介入治疗时，需评估原有血管病变对本次介入操作的影响，以及术后再发血管问题的风险等。
（二）覆膜支架置入术
1.适用于情况：特定类型的脾动脉瘤，如适合用覆膜支架修复的动脉瘤。
2.操作原理：将覆膜支架输送到脾动脉瘤部位，利用支架的覆膜隔绝动脉瘤与血流的接触，使动脉瘤不再承受血流压力，逐渐血栓形成而治愈。
3.对不同人群影响
儿童：儿童使用覆膜支架需考虑支架的尺寸是否适合儿童血管发育，可能需要定制合适尺寸的支架，术后需密切监测支架位置和儿童血管生长情况。
女性：女性患者置入覆膜支架后需关注支架对月经周期相关血管影响较小，但同样要考虑妊娠可能性对支架远期影响等情况。
有病史人群：有血管狭窄等病史的患者，置入覆膜支架时需评估原有血管病变与脾动脉瘤的关系，以及术后整体血管状况的管理。
