败血症与破伤风的差异有哪些

来源:民福康

败血症是病原菌侵入血液循环生长繁殖产毒致急性全身性感染常见病原菌有金葡菌等多因皮肤黏膜破损等致细菌入血不同年龄人群病原菌有差异临床表现多样有高热寒战等血常规及血培养助诊抗感染及对症支持治疗及时治部分可愈延误可致严重并发症预后因病情而异;破伤风是破伤风梭菌经皮肤黏膜伤口在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛的特异性感染致病菌为该菌有深伤口接触才发病各年龄均可发典型症状是肌肉紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛最先影响咀嚼肌等主要据典型表现诊断治疗包括伤口处理、中和毒素、控制痉挛等早期诊治部分可愈严重呼吸肌痉挛致呼吸衰竭等预后不良新生儿破伤风预后相对较差。

败血症:是病原菌侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,常见病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,多因皮肤黏膜破损、各种导管留置等使细菌有机会进入血液循环,不同年龄人群因生活环境、基础疾病等不同,发生败血症的病原菌可能有差异,比如新生儿败血症可能与母亲分娩过程中的感染等因素相关,常见病原菌有B族链球菌等。

破伤风:是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染,致病菌为破伤风梭菌,一般有较深的伤口接触到该菌才会发病,比如被生锈的铁钉扎伤等,各年龄人群均可发病,主要与是否有符合破伤风梭菌感染条件的伤口有关。

临床表现方面

败血症:症状多样,可出现高热、寒战,也有体温不升的情况,还可能有皮肤损伤(如瘀点、瘀斑等)、关节症状(关节肿痛、活动受限)、肝脾肿大等,不同病原菌引起的败血症临床表现可能有一定差异,年龄较小的患儿可能表现为反应差、拒奶、体温不升等非特异症状,而成人可能更易出现典型的高热、寒战等表现。

破伤风:典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,发生阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后依次为面肌、颈肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌等,患者可出现张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、角弓反张等,新生儿破伤风常有脐部感染史,表现为吸吮困难、哭闹不安等。

诊断方面

败血症:需要结合病史、临床表现及实验室检查等,血常规可见白细胞计数及中性粒细胞增高,血培养是确诊败血症的关键依据,通过血培养可明确病原菌,不同年龄患者血培养的操作及结果判读等基本遵循相同的医学原则,但新生儿血培养需要特别注意无菌操作等。

破伤风:主要根据典型的临床表现即可作出诊断,一般不依赖细菌培养,因为破伤风梭菌培养较困难,根据有外伤史及典型的肌肉痉挛表现等可诊断,对于有可疑伤口的情况需要详细询问病史。

治疗方面

败血症:主要是抗感染治疗,根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,同时要进行对症支持治疗,比如维持水电解质平衡、营养支持等,不同年龄患者的抗感染药物选择及支持治疗的具体措施会有差异,新生儿败血症选用抗生素时要考虑其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小且有效的抗生素。

破伤风:治疗包括伤口处理(清创、过氧化氢溶液冲洗伤口等)、中和游离毒素(使用破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白)、控制痉挛(使用地西泮等药物)、防治并发症等,对于新生儿破伤风,伤口处理要更加轻柔且注意无菌,控制痉挛时使用药物需谨慎考虑对新生儿的影响。

预后方面

败血症:及时诊断并合理治疗的话,部分患者可治愈,但若病情延误,可能出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,预后较差,不同年龄患者预后也有差异,新生儿败血症相对成人可能预后情况因个体差异及病情严重程度不同而不同,严重的新生儿败血症预后可能较差。

破伤风:若能早期诊断、及时治疗,部分患者可治愈,但若出现严重的呼吸肌痉挛导致呼吸衰竭等情况,预后不良,新生儿破伤风的预后往往相对较差,因为新生儿各器官功能发育不完善,耐受能力差等。

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尖锐湿疣破伤风
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖产生毒素引起的急性感染性中毒疾病,二者是不同病因导致的疾病,但都需重视防护和正确诊治。 尖锐湿疣主要通过性接触传播,好发于生殖器等部位,表现为丘疹、角化性斑块等。而破伤风多因伤口感染破伤风
新生儿败血症最常见的感染途径是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症感染一般有以下几种途径,第一就是宫内发生感染,第二是产时发生感染,还有就是产后出现感染,一旦确诊则建议及时的进行治疗,遵医嘱使用抗菌的药物,然后进行支持疗法,尽量选择母乳喂养。
塑料划伤需要打破伤风吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
塑料划伤通常情况下不需要注射破伤风疫苗。被塑料划伤后,伤口较小的情况下,及时清洗并涂抹消毒水,不需要注射。如果被塑料划伤后,伤口较深,或者塑料被污染的比较严重时,可以注射破伤风疫苗。
胳膊肘碰破了头蒙头晕是破伤风的症状吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胳膊肘碰破了,出现头蒙、头晕的现象,可能是因为您患有破伤风引起的,但是并不具备绝对性。因为也可能是由于您的患处产生了炎症导致的。建议您在近期需要做好患处皮肤的消毒处理,防止感染。
破伤风针后注意事项有哪些?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
接种完破伤风后需要留院观察30分钟,确定没有出现过敏现象再离开,需要根据医生的医嘱进行服药,要保持伤口的清洁干燥,避免发生感染的现象。在饮食上要注意,避免吃辛辣刺激的食物,避免饮浓茶,咖啡。
什么样伤口需要打破伤风
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
出现伤口需要打破伤风的情况有伤口比较小但是比较深、被有铁锈利器划伤造成的伤口、有进口没有出口的伤口、火器伤或者是暴露型骨折等等这些,特别注意儿童很多是刺伤、摔伤,如果伤口存在太多的泥土、灰尘也容易致病,比较严重也需要打破伤风。一般破伤风都会有一个潜伏期,通常有7-8天,部分患者可能短则一天长则数年,
脸部好像有点麻是破伤风吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
脸部好像有点麻不一定是破伤风引起的,也有可能是面部的神经异常造成的,例如面神经炎,与病毒感染有关。建议:你可以去医院进行局部的ct检查,如果是面神经炎引起的,患者需要口服抗病毒的药物进行治疗,同时要做好患处的保暖工作,以免受到冷风刺激。如果是破伤风引起的,患者可以注射破伤风抗毒素治疗,同时还要对伤口
受伤多长时间打破伤风
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
受伤后一般需要在一天内接种破伤风,能够有效的预防破伤风梭菌的感染。您还需要做好患处皮肤的清洁卫生工作,接种疫苗后需要多休息,避免身体剧烈运动,避免吃辛辣刺激性的食物。
破伤风挂什么科?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
打破伤风可以挂感染科、普外科等科室。破伤风属于一种特异性感染,如果想要预防感染,需要注射破伤风抗毒素。在注射破伤风抗毒素前需要进行皮试,如果存在过敏的情况,应该选择脱敏注射,降低过敏的几率。在注射疫苗后应该留院观察半小时,避免出现过敏的症状。期间注意饮食合理性,多吃清淡易消化的食物,忌辛辣刺激性过强
打一针破伤风花多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
普通的破伤风抗毒素价格很便宜,大约在十几元左右,加上皮试费用,大约在二十到三十元左右。如果您对破伤风抗毒素过敏,可能需要注射破伤风免疫球蛋白,费用大约在二百到三百元左右。
新生儿破伤风的潜伏期是多久
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿破伤风大多在断脐过程中出现,是由于无菌条件掌握不严格或者条件受限导致破伤风杆菌由脐部残端入侵,然后在局部无氧情况下繁殖、致病,一般发病潜伏期为四到八天,大多数孩子在七日左右发病,所以破伤风还可以称为七日风,但是最长的潜伏期可以长达十四天。所以在观察疾病的过程中,如果考虑到可能存在这样的问题,则需要动态观察孩子是否出现相应的症状,如果
破伤风的治疗
罗小敏 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
破伤风的主动免疫是通过注射破伤风的抗毒类毒素,激发患者自身产生破伤风抗体,称为主动免疫。破伤风被动免疫是接种免疫球蛋白,被动给患者破伤风抗体,产生对破伤风的对抗作用。目前 ,破伤风的治疗方案是5岁以内的幼儿,对于一般轻微伤口,可以不用打破伤风针,进行简单处理即可。但是,如果伤口有污染或较深,感染风险非常大,也可以同时给予破伤风抗毒素或免疫
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
破伤风疫苗一共几针
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
破伤风疫苗只需要接种一针。破伤风疫苗主要是为了预防破伤风梭菌感染。当伤口比较深,污染严重或者是被带有铁锈的铁器戳伤、划伤、割伤、刺伤时,需要及时接种破伤风疫苗。如果患者有过敏现象,则可以采用破伤风免疫球蛋白进行肌肉注射,同时也要注意伤口的清洁,不能再次被污染,避免发生感染现象。
手划伤了要打破伤风
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手划伤了是否要打破伤风,需要根据受划伤严重程度来决定。第一、手划伤了,若伤口比较表浅,经过适当清创处理后,一般情况下不需要打破伤风。因为比较表浅伤口不适合厌氧菌生长,而破伤风杆菌主要是一种厌氧菌。第二、手划伤了,若造成伤口比较深,且污染比较重,一般情况下需要打破伤风。因为比较深伤口且污染比较重的伤口,适合厌氧菌生长,而破伤风主要是针对厌氧
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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