阑尾炎没做手术可能复发，单纯性、化脓性及坏疽性阑尾炎保守治疗后均有复发可能，儿童、老年人复发风险有差异，生活方式等也有影响，曾多次发作过的复发几率更高，曾保守治疗者应保持良好生活方式、适当运动、定期复查来预防复发。
一、未手术保守治疗后复发情况及原因
单纯性阑尾炎保守治疗后复发：对于一些病情较轻的单纯性阑尾炎，在经过规范的保守治疗（如使用抗生素等）后，炎症得到控制，但阑尾的病变基础仍然存在。如果患者后续存在导致阑尾管腔再次梗阻、细菌再次感染等情况，就容易复发。例如，阑尾管腔可能因粪石、寄生虫等再次堵塞，或者身体免疫力下降时，肠道内的细菌容易逆行感染阑尾，从而引发复发。一般来说，单纯性阑尾炎保守治疗后复发率相对较低，但也有一定可能性，有研究显示约5%-10%的单纯性阑尾炎保守治疗后会复发。
化脓性、坏疽性阑尾炎保守治疗后复发：化脓性、坏疽性阑尾炎病情相对较重，阑尾炎症更严重，局部组织破坏明显。即使经过保守治疗暂时控制了炎症，由于阑尾本身已经存在较严重的病理改变，复发的风险相对更高。因为阑尾的结构和功能已经受到较大损害，难以维持正常状态，一旦有诱因刺激，炎症很容易再次发作。这类阑尾炎保守治疗后复发率可能在10%-20%左右。
二、与年龄、性别、生活方式等因素的关系
年龄因素
儿童：儿童阑尾炎症状往往不典型，容易延误诊断和治疗，若未及时手术而采取保守治疗，复发风险相对较高。儿童的免疫系统和身体代偿能力相对较弱，阑尾炎症容易扩散，而且儿童的阑尾管腔相对较细，更容易发生梗阻，所以保守治疗后复发几率较成人可能更高。例如，学龄前儿童患阑尾炎后，若保守治疗不彻底，复发的可能性比成人要大。
老年人：老年人机体反应能力差，阑尾炎症状可能不明显，容易被忽视，保守治疗后复发的风险也不容忽视。老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响身体的抗感染能力，阑尾炎症难以彻底控制，且老年人的肠道功能相对较弱，肠道内环境易发生变化，容易导致阑尾再次感染复发。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定阑尾炎保守治疗后是否复发的主要因素，但在不同性别中，一些诱发因素的影响可能存在差异。例如，女性在生理期、妊娠期等特殊时期，身体状态不同，可能会对阑尾炎症的发生发展有一定影响，但这并不是绝对导致复发的关键因素，主要还是与阑尾本身的病变情况及后续的诱发因素有关。
生活方式因素
饮食不规律：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥饱无常等，会影响肠道的正常蠕动和消化功能，容易导致肠道内环境紊乱，增加阑尾管腔梗阻及感染的风险，从而使阑尾炎保守治疗后复发几率升高。例如，长期喜欢吃辛辣、油腻食物的人，肠道负担加重，阑尾受到刺激的概率增加。
缺乏运动：运动量过少会使胃肠蠕动减慢，粪便等容易在肠道内堆积，增加阑尾管腔梗阻的可能性，进而增加阑尾炎复发风险。比如长期久坐不动的人，相比经常运动的人，更容易出现阑尾相关问题复发。
三、病史对复发的影响及预防建议
病史影响：如果患者有过多次阑尾炎发作史，即使之前未手术保守治疗过，再次复发的几率也会增加。因为多次炎症刺激会使阑尾周围组织粘连等情况更严重，阑尾的结构和功能进一步受损，再次发生炎症的可能性增大。
预防建议
对于曾保守治疗的患者：要注意保持良好的生活方式，规律饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免阑尾管腔梗阻。同时，要适当运动，增强身体免疫力，减少感染的机会。对于儿童患者，家长要密切关注其身体状况，一旦出现腹痛等疑似阑尾炎的症状，要及时就医。老年人则要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以提高身体的抗感染能力。
定期复查：曾保守治疗的阑尾炎患者应定期进行复查，通过腹部超声等检查手段，了解阑尾的情况，以便早期发现复发迹象并及时处理。
