左下腹痛可能由多种原因引起，肠道相关疾病有乙状结肠炎各年龄段均可发病不同年龄段病因有差异、结肠痉挛儿童和成人可发生诱因不同、肠道寄生虫感染各年龄均可发病儿童更易感染；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石中青年多见男性略多、左侧膀胱炎女性相对多见诱因不同；妇科疾病（女性）有左侧附件炎育龄期女性多见诱因不同、左侧卵巢囊肿蒂扭转育龄期女性多见诱因不同、宫外孕（左侧输卵管妊娠）育龄期有性生活史女性多见诱因不同；其他情况有腹壁肌肉拉伤各年龄均可发生有诱因、腰椎疾病中老年人多见诱因不同。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
年龄方面：各年龄段均可发病，但不同年龄段病因可能有差异，如儿童可能与感染等因素相关，成人可能与自身免疫等因素有关。性别上无明显特异性差异。生活方式上，长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物等可能增加患病风险。病史方面，有肠道感染病史等可能诱发乙状结肠炎。乙状结肠位于左下腹部，炎症刺激可导致左下腹痛，常伴有腹泻、黏液便等症状，部分患者还可能出现里急后重感。
2.结肠痉挛
年龄上，儿童和成人都可能发生，儿童可能因腹部着凉等因素诱发，成人可能与精神紧张、饮食突然改变等有关。性别无明显差异。生活方式中，精神压力大、过度劳累等可能引发结肠痉挛导致左下腹痛，疼痛多为阵发性，可自行缓解或通过局部保暖、放松等措施缓解。
3.肠道寄生虫感染
各年龄均可发病，儿童由于卫生习惯相对较差更易感染。生活方式上，不注意手卫生、食用未洗净的蔬菜水果等可能导致肠道寄生虫感染。病史方面，有疫区旅居史等可能增加感染风险。如蛔虫、绦虫等感染肠道后，可能引起左下腹痛，还可能伴有消瘦、营养不良等表现。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
年龄上，中青年多见，性别上男性略多于女性。生活方式中，饮水少、长期高钙高草酸饮食等可能增加结石形成风险。病史方面，有既往泌尿系统结石病史者复发风险高。左侧输尿管走行经过左下腹部，结石刺激输尿管可引起左下腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.左侧膀胱炎
年龄上，女性相对多见，尤其是育龄期女性。生活方式中，不注意会阴卫生、性生活频繁等可能诱发膀胱炎。病史方面，有泌尿系统感染病史等可能复发。膀胱位于下腹部，左侧膀胱炎可导致左下腹痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现发热等全身症状。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧附件炎
年龄上，育龄期女性多见。生活方式中，性生活不卫生、宫腔操作后感染等可能诱发。病史方面，有盆腔手术史、盆腔炎病史等可能增加发病风险。左侧附件包括卵巢和输卵管，炎症刺激可引起左下腹痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，部分患者可能出现发热。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
育龄期女性多见，生活方式中剧烈运动等可能诱发囊肿蒂扭转。病史方面，有卵巢囊肿病史者风险高。左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会出现左下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块。
3.宫外孕（左侧输卵管妊娠）
育龄期有性生活史的女性多见。生活方式一般无特定指向，但有输卵管炎症等病史者风险增加。病史方面，有输卵管炎、输卵管手术史等可能是高危因素。左侧输卵管妊娠破裂或流产时，可出现左下腹痛，多为突发性，伴有阴道不规则流血，严重时可出现休克等表现。
四、其他情况
1.腹壁肌肉拉伤
各年龄均可发生，多有明确的腹部肌肉拉伤诱因，如剧烈运动、外伤等。性别无差异。左下腹部肌肉拉伤可导致左下腹痛，局部有压痛，活动时疼痛加剧。
2.腰椎疾病
中老年人多见，性别无明显差异。生活方式中长期久坐、弯腰工作等可能增加腰椎疾病风险。病史方面，有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等病史者易发病。腰椎病变刺激神经可引起左下腹痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。
