儿童换牙一般从左右开始下颌中切牙先松动脱落随后上颌中切牙相继松动脱落换牙时间有个体差异受遗传营养等因素影响换牙持续到左右基本结束也有个体差异下颌牙齿替换稍早影响换牙时间的因素有遗传营养疾病换牙期要注意口腔卫生饮食多吃富含纤维食物减少甜食碳酸饮料摄入观察牙齿情况营养不良儿童要注重营养补充患病儿童要积极治疗原发疾病加强口腔监测护理。
一、儿童换牙的开始时间
儿童一般从6岁左右开始换牙，首先乳牙松动脱落的是下颌的中切牙，随后上颌的中切牙也会相继松动脱落。不过，换牙时间存在个体差异，受遗传、营养等因素影响，有的儿童可能在5岁左右就开始换牙，而有的儿童可能到7岁才开始，只要在正常范围内，通常都属于正常情况。
二、儿童换牙的结束时间
儿童换牙一般会持续到12-13岁左右基本结束。不过，也有一些个体差异，部分儿童可能稍早一些，在11岁左右结束；少数儿童可能稍晚，到14岁左右才完成换牙。通常下颌牙齿的替换会比上颌牙齿稍早一些，整个换牙过程中，恒牙会依次替换相应的乳牙，从切牙开始，逐渐到尖牙、磨牙等。
三、影响儿童换牙时间的因素
（一）遗传因素
如果父母换牙时间较早，那么儿童换牙时间可能也会相对较早；反之，如果父母换牙时间较晚，儿童换牙时间可能也会偏晚。遗传因素会影响儿童牙齿发育的整体进程。
（二）营养因素
充足且均衡的营养对儿童换牙非常重要。例如，富含钙、磷等矿物质以及维生素D的食物，如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等，能够促进牙齿的正常发育。如果儿童长期营养不良，尤其是缺乏钙等矿物质，可能会导致换牙时间推迟，而且恒牙的发育也可能受到影响，出现牙齿不整齐等问题。
（三）疾病因素
一些全身性疾病可能会影响儿童换牙。比如，甲状腺功能减退症可能会导致儿童生长发育迟缓，包括牙齿的发育，从而影响换牙时间；某些口腔局部的疾病，如乳牙龋齿没有及时治疗，导致乳牙过早脱落或滞留，也会干扰恒牙的正常萌出时间，进而影响整个换牙过程。
四、换牙期的护理建议
（一）口腔卫生方面
换牙期儿童要特别注意口腔卫生，每天早晚要认真刷牙，刷牙时间不少于3分钟，要使用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法，将牙齿的各个面都清洁干净。饭后可以使用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止龋齿的发生。因为换牙期牙齿之间的缝隙可能会变大，食物残渣更容易残留。
（二）饮食方面
多给儿童吃一些富含纤维的食物，如玉米、芹菜等，这些食物可以起到一定的清洁牙齿的作用，有助于牙齿的正常萌出。同时，要减少吃甜食和碳酸饮料的频率，因为甜食和碳酸饮料容易导致龋齿，影响换牙。
（三）观察牙齿情况
家长要密切观察儿童换牙的情况，如发现乳牙长时间不脱落，影响恒牙萌出，或者恒牙萌出位置异常等情况，要及时带儿童到口腔科就诊，由医生进行处理，避免出现牙齿排列不整齐等问题。
五、特殊人群（如营养不良儿童、患有疾病儿童等）换牙期的注意事项
（一）营养不良儿童
对于营养不良的儿童，在换牙期除了要保证基本的口腔护理外，更要注重营养的补充。要在医生或营养师的指导下，制定合理的营养方案，确保摄入足够的蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质，以促进牙齿的正常发育和换牙过程的顺利进行。例如，可以适当增加奶制品的摄入，保证每天有足够的量，同时搭配富含维生素的水果和蔬菜。
（二）患有疾病儿童
对于患有甲状腺功能减退症等全身性疾病的儿童，在换牙期要积极治疗原发疾病。同时，要加强口腔的监测和护理，因为这类儿童牙齿发育可能本身就存在问题，更容易出现牙齿相关的并发症。要定期带儿童到口腔科检查，根据具体情况采取相应的措施，确保换牙过程不受疾病的过度影响。对于患有口腔局部疾病的儿童，如乳牙龋齿，要及时治疗，遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方法，尽量减少对儿童的不良影响，保证换牙的正常进行。
