外阴两侧有白色东西常见原因有外阴白色病变（病因不明、病变部位皮肤黏膜变白变薄等多见于围绝经期及老年女性）、念珠菌性阴道炎（由念珠菌感染引起、有诱因且有相应症状各年龄段均可发病）、外阴清洁不当（过度清洁致外阴皮肤有白色污垢样物质无特定年龄限制），相关检查有妇科肉眼观察、实验室分泌物涂片检查及组织活检，治疗原则及注意事项因病因不同而异，外阴白色病变需一般、药物、物理治疗，念珠菌性阴道炎需抗真菌及消除诱因，外阴清洁不当需调整清洁方式，需及时就医明确病因采取针对性治疗并注意生活习惯和外阴卫生。
一、外阴两侧有白色东西的常见原因
（一）外阴白色病变
1.病因及特点：外阴白色病变，也称为慢性外阴营养不良，其确切病因尚不明确，可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等因素有关。病变部位皮肤黏膜变白、变薄、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂、小阴唇萎缩，严重者大阴唇扁平，皮肤黏膜色白如纸，病变区皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂、溃疡等。多见于围绝经期及老年女性，但也可见于年轻女性。
（二）念珠菌性阴道炎
1.病因及特点：由念珠菌感染引起，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等为常见诱因。患者外阴两侧可出现白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样的分泌物，同时伴有外阴瘙痒、灼痛，性交痛及尿痛等症状。各年龄段女性均可发病，糖尿病患者及孕妇等免疫力相对较低的人群更容易患病。
（三）外阴清洁不当
1.情况及影响：部分女性过度清洁外阴，频繁使用刺激性强的清洁剂清洗外阴，可能导致外阴皮肤受到刺激，出现白色的污垢样物质。这种情况多见于注重外阴清洁但方法不当的女性，没有特定的年龄限制，年轻女性中因清洁过度导致的情况也较为常见。
二、相关检查与诊断
（一）妇科检查
1.肉眼观察：医生会直接观察外阴两侧白色东西的形态、分布范围、皮肤黏膜的色泽、弹性等情况，初步判断可能的病因。
（二）实验室检查
1.分泌物涂片检查：对于怀疑念珠菌性阴道炎等阴道炎症引起的情况，会取外阴两侧的分泌物进行涂片检查，查找念珠菌等病原体，明确是否存在感染及感染的病原体类型。
2.组织活检：当考虑外阴白色病变时，往往需要取病变部位的组织进行活检，通过病理检查来明确病变的性质，是单纯性外阴营养不良还是有不典型增生等情况，这对于制定治疗方案非常重要。
三、治疗原则及注意事项
（一）外阴白色病变
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和过敏食物。对于围绝经期及老年女性，要注意调节内分泌，保持良好的心态。
2.药物治疗：局部药物治疗主要是应用糖皮质激素控制瘙痒，如氟轻松、曲安奈德等软膏，但需在医生指导下使用，长期使用可能会有一定的副作用，如皮肤萎缩等。
3.物理治疗：适用于药物治疗无效或病情严重者，如激光治疗等，但物理治疗可能会有复发的情况，治疗后需要定期复查。
（二）念珠菌性阴道炎
1.抗真菌治疗：根据病情可选用局部或全身抗真菌药物，局部用药可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，全身用药可选用氟康唑等，但用药需严格遵循医嘱，孕妇等特殊人群用药需谨慎，避免影响胎儿等情况。
2.消除诱因：积极治疗糖尿病等基础疾病，停用广谱抗生素等诱发因素，对于性伴侣有症状者也应进行诊治，防止交叉感染。
（三）外阴清洁不当
1.调整清洁方式：停止过度清洁外阴，选择温和的清洁剂，用清水清洗外阴即可，保持外阴清洁的适度，避免再次对皮肤造成刺激。
总之，外阴两侧有白色东西可能是多种原因引起的，需要及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。不同病因导致的情况在治疗和日常护理上有很大差异，患者应积极配合医生的诊断和治疗，同时注意保持良好的生活习惯和外阴局部的卫生。
